خرید آنلاین انواع بیمه

بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان

1 3,799

بیمه‌ درمان تکمیلی در ایران، به دلیل ریسک بالا، به‌صورت گروهی ارائه می‌شود و معمولاً شرکت‌ها اعضا و خانواده‌های‌شان را به‌صورت گروهی بیمه می‌کنند. البته در سال‌های اخیر، بیمه‌های درمان، به‌صورت انفرادی هم ارائه می‌شود که البته هزینه بالایی دارند و در مواردی سطح پوشش‌های آن‌ها، چنگی به دل نمی‌زند. با این‌حال شرکت‌هایی مثل بیمه سامان و ملت در حال حاضر با طرح‌های متنوع خود توانستند، نیاز بازار را به نحوی بسیار خوب برآورده کنند. در این مقاله به توضیح شرایط بیمه تکمیل درمان انفرادی سامان می‌پردازیم. با ما همراه باشید:

بیمه سامان با ارائه طرح‌های مختلف، با حق بیمه‌های متفاوت و البته سقف تعهدات متفاوت، به‌خوبی اقشار مختلف را تحت پوشش خود قرار داده است. برای مثال، اگر ازنظر هزینه در مضیقه هستید و هزینه‌های بیمارستانی‌تان آن‌قدر بالاست که به‌تنهایی از پس آن برنمی‌آیید، می‌توانید از طرح اقتصادی بیمه سامان استفاده کنید. مثلاً اگر خانواده ۴ نفره‌ای دارید که ۳ نفر از آن‌ها، سن‌شان از ۱۶ تا ۵۰ سال است و یکی از آن‌ها زیر ۱۵ سال سن دارد، فقط با پرداخت سالانه کمتر از ۲ میلیون تومان، می‌توانید از  طرح اقتصادی بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان استفاده کنید. با خرید این طرح، هزینه‌های بیمارستانی تا سقف ۳ میلیون تومان، جراحی‌های مهم تا سقف ۶ میلیون تومان، هزینه‌های پاراکلینیکی تا سقف ۴۵۰ هزار تومان، هزینه زایمان تا ۱میلیون و ۵۰۰ هزار تومان… تحت پوشش قرار می‌گیرد که نسبت به‌حق بیمه، مبلغ قابل توجهیست.

✔️ طرح ویژه بیمه درمان تکمیلی انفرادی

اگر از نظر مالی در سطح متوسط هستید، می‌توانید از طرح ویژه بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان نیز استفاده کنید، به این صورت که برای یک خانواده ۴ نفره، ۱۶ تا ۵۰ سال ۴ میلیون ۸۰۰ هزار تومان حق بیمه پرداخت کنید، در این صورت هزینه‌های بیمارستانی تا ۸میلیون تومان، جراحی‌های مهم برای هر نفر تا ۱۶ میلیون تومان، هزینه زایمان تا ۳ میلیون تومان، هزینه‌های دندانپزشکی تا ۵۰۰ هزار تومان تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند.

✔️ اگر محدودیت ندارید، ممتاز بخرید

اگر از نظر مالی محدودیتی ندارید و می‌خواهید بیمه‌ای تمام‌عیار بخرید، می‌توانید با پرداخت حق بیمه سالانه ۶ میلیون ۸۰۰ هزار تومان، برای یک خانواده ۴ نفریِ ۱۶ تا ۵۰ سال، تحت پوشش بیمه قرار بگیرید. این طرح شگفت‌انگیز هزینه‌های بیمارستانی را تا ۳۷ میلیون ۵۰۰ هزار تومان، جراحی‌های مهم تا سقف ۷۵ میلیون تومان برای هر نفر، زایمان ۵ میلیون تومان، هزینه دندانپزشکی تا ۱ میلیون تومان و… را تحت پوشش قرار می‌دهد.

بیمه درمان تکمیلی انفرادی

خوب است بدانید سن عامل مهمی برای تعیین مقدار حق بیمه است، هرچه سن بیشتری داشته باشید، باید هزینه بیشتری به‌عنوان حق بیمه پرداخت کنید. یکی دیگر از عوامل مهم در خرید بیمه درمان تکمیلی، نوع پوشش‌های و سقف تعهداتی است که انتخاب می‌کنید. در جدول زیر انواع پوشش‌ها، حق بیمه و سقف تعهدات هریک را آوردیم تا بتوانید با توجه به شرایط‌تان بهترین بیمه را انتخاب کنید.

جدول سقف تعهدات و حق بیمه تکمیل درمان

طرح ممتاز طرح جامع طرح ویژه طرح منتخب طرح اقتصادی

تعهدات

۳۷ میلیون و ۵۰۰

هزار تومان

۱۵ میلیون تومان ۸ میلیون تومان ۵ میلیون تومان ۳ میلیون تومان

بیمارستانی

۷۵ میلیون تومان ۳۰ میلیون تومان ۱۶ میلیون تومان ۱۰ میلیون تومان ۶ میلیون تومان

جراحی های مهم

۲ میلیون تومان ۱ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان ۸۰۰هزار تومان ۵۰۰هزار تومان ۳۰۰هزار تومان

پاراکلینیکی گروه اول

۱ میلیون تومان ۷۵۰ هزار تومان ۴۰۰ هزار تومان ۲۵۰ هزار تومان ۱۵۰هزار تومان

پاراکلینیکی گروه دوم

۲ میلیون تومان ۱ میلیون تومان ۵۰۰ هزار تومان ۲۵۰ هزار تومان ۱۵۰ هزار تومان

جراحی مجاز سرپایی

۱ میلیون تومان ۷۵۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان ۱۰۰ هزار تومان

خدمات آزمایشگاهی

۵۰۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۴۰۰ هزار تومان ۳۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان

آمبولانس شهری و بین شهری

۵ میلیون تومان ۵ میلیون تومان ۳ میلیون تومان ۲ میلیون تومان ۱ میلیون و ۵۰۰ هزار تومان

زایمان

۱ میلیون تومان ۸۰۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان ۱۰۰ هزار تومان

ویزیت و دارو

۱ میلیون تومان ۱ میلیون تومان ۵۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان ۱۰۰ هزار تومان

دندانپزشکی

۸۶۲ هزار تومان ۷۴۷ هزار تومان ۶۰۰ هزار تومان ۴۳۱ هزار تومان ۲۷۳ هزار تومان

حق بیمه اصلی سالیانه: سن ۰ تا ۱۵

۱ میلیون ۷۲۳ هزار تومان ۱ میلیون ۴۹۴ هزار تومان ۱ میلیون ۱۹۹ هزار تومان ۸۶۲ هزار تومان ۵۴۵ هزار تومان

حق بیمه اصلی سالیانه: سن ۱۶ تا ۵۰

۲میلیون ۶۷ هزار

تومان

۱میلیون ۷۰۰ و ۹۲ هزار تومان ۱میلیون و ۴۰۰و ۳۹ هزار تومان ۱ میلیون ۳۴هزار

تومان

۶۵۴ هزار تومان

حق بیمه اصلی سالیانه: سن ۵۱ تا ۶۰

۲میلیون و ۵۸۴ هزار تومان ۲میلیون و ۲۴۰ هزار تومان ۱میلیون ۷۹۹ هزار تومان ۱میلیون و ۲۹۲ هزارتومان ۸۰۰ هزار و ۱۸ تومان

حق بیمه اصلی سالیانه: سن ۶۱ تا ۷۰

 مطالب مرتبط:  بیمه تکمیل درمان انفرادی ملت

 

✔️ مزایای بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان

👈🏻 پوشش‌ هزینه‌های پاراکلینیکی: هزینه‌های تشخیصی مانند آزمایش‌ها، سی‌تی‌اسکن، MRI و تست ورزش، انواع آندوسکوپی و… تا سقف تعهدی که می‌خرید، تحت پوشش قرار می‌گیرند.

👈🏻 جراحی‌های خاص مانند عمل قلب باز، ، جراحی مغز و اعصاب، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان، پیوند ریه، پیوند کبد

👈🏻 زایمان: پوشش بسیار پرطرفداری است؛ مخصوصاً در حال حاضر که هزینه‌های زایمان سرسام‌آور شده. این پوشش، هزینه‌های بستری و زایمان مادران را سقف تعهد تحت پوشش قرار می‌دهد.

👈🏻 جراحی‌های سرپایی مانند شکستگی‌ها، بخیه، ختنه، رادیوتراپی، تخلیه کیست نیز تحت پوشش هستند.

👈🏻 هزینه ویزیت و دارو، هزینه‌های دندانپزشکی، رادیوتراپی، سنگ‌شکن و بستری حتی هزینه‌های درمان طبی به شکل بستری مانند شیمی‌درمانی تا سقف خریداری‌شده، قابل پرداخت است.

👈🏻 هزینه‌های درمان عیوب انکساری چشم، البته به شرطی که نمره چشم از ۳ بالاتر باشد تا سقف معینی قابل جبران است.

👈🏻 هزینه آمبولانس شهری و بین‌شهری البته در صورت بستری شدن بیمار قابل پرداخت است.

✔️ خطرات خارج از تعهد بیمه سامان:

👈🏻 یک سری استثنائات کلی و البته عمومی هستند که تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرند. مانند سیل، زلزله، رانش زمین، جنگ، شورش، انفعالات هسته‌ای.

👈🏻 مواردی دیگری نیز هستند که بیمه سامان هیچ تعهدی برای پرداخت آن‌ها ندارد. برای مثال، هزینه‌های چک‌آپ، هزینه‌های عقیم‌سازی، هزینه‌های عیب‌های مادرزادی، اعمال جراحی زیبایی…

👈🏻 زایمان فرزند سوم به بعد نیز تحت پوشش بیمه قرار نمی‌گیرد.

بیمه درمان تکمیلی انفرادی

✔️ شرایط بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان

👈🏻 داشتن بیمه‌گر اول مانند تأمین اجتماعی، خدمات درمانی برای بیمه شدن الزامیست.

👈🏻 آزمایش‌های پزشکی، در صورت لزوم و تشخیص شرکت بیمه باید انجام شود.

👈🏻 افرادی که از بیمه عمر سامان استفاده می‌کنند، می‌توانند از ۱۰% تخفیف بیمه درمان استفاده کنند.

👈🏻 مجموع تخفیفاتی که بیمه سامان ارائه می‌دهد،  ۱۰% است.

👈🏻 ارائه مدارک شناسایی تک‌تک افرادی که می‌خواهند تحت پوشش قرار بگیرند و پرداخت حق بیمه یک سال

✔️ نحوه پرداخت خسارت بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان

بیمه سامان ۲ نوع پرداخت خسارت دارد، به این صورت که شما با مراجعه به مراکز درمانی، صورتحساب هزینه‌های را که پرداخت کردید را دریافت می‌کنید و تحویل شرکت بیمه می‌دهید تا بعد از بررسی‌های لازم هزینه‌ها به شما پرداخت شود.

نوع دوم که به نظر معقول‌تر می‌آید، دریافت معرفی‌نامه از بیمه سامان است. شما بعد از دریافت معرفی‌نامه به بیمارستان‌های طرف قرارداد بیمه سامان مراجعه می‌کنید و بدون پرداخت هزینه تحت درمان قرار می‌گیرید. برای دریافت معرفی‌نامه به شرکت بیمه مراجعه نمایید تا معرفی‌نامه بابت پوشش هزینه درمانی خاصی که موردنظر است، صادر شود.

 

برای خرید بیمه درمان تکمیلی از هر شرکتی، باید اطلاعات کامل هر شرکتی را دریافت و مقایسه کنید تا بتوانید بهترین خرید را داشته باشید. بیمه‌بازار که اولین سامانه مقایسه و خرید آنلاین انواع بیمه ثالث، بیمه بدنه، بیمه آتش ‌سوزی و زلزله و بیمه عمر است،  سعی دارد اطلاعات بیمه‌ای را به‌صورت کامل و بی‌طرفانه به شما عزیزان ارائه دهد تا انتخابی معقول داشته باشید.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.