زمانی که از یک سو بیماری و از سویی دیگر، دغدغه‌‌ی هزینه‌های بیماری گریبان‌گیر ما شده، بهترین انتخاب برای گذر از این مسیر پرهزینه، خرید یک بیمه تکمیلی مناسب و کارآمد است.

بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد به عنوان یک مکمل روی بیمه‌ی پایه‌ی تامین اجتماعی و سلامت و… قرار می‌گیرد. البته این بیمه به صورت انفرادی و خانوادگی تعلق نمی‌گیرد و فقط در صورتی‌که عضوی از یک سازمان باشید می‌توانید بیمه تکمیلی پاسارگاد داشته باشید.

پس از بیمه شدن از طریق سازمان‌تان، می‌توانید برای خانواده و افراد تحت تکفل‌تان هم بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد را در کنار بیمه عمر پاسارگاد به عنوان پشتوانه‌ای برای روزهای سخت و بیماری تهیه کنید.

مزایای خرید بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد

۱. خدمات و پوشش‌های اضافی

خدمات بیمه درمان تکمیلی بیمه پاسارگاد شامل پوشش‌ها، تعهدات، پشتیبانی و… می‌شود. اما با همراهی شبکه خدماتی کمک‌رسان ایران، بیمه‌شدگان پاسارگاد این خدمات را نیز دریافت می‌کنند:

تامین مستقیم هزینه درمان

خدمات شبانه‌روزی و دسترسی راحت به این خدمات

تعدد بیمارستان‌ها و مراکز تشخیصی طرف قرارداد بیمه تکمیلی پاسارگاد در سراسر ایران

امکانات انتقال‌دهی پزشکی زمینی و هوایی

انجام فرایند اخذ پذیرش از بیمارستان‌ها و مراکز طرف قرارداد

تهیه و تنظیم اسناد پزشکی

۲. پوشش دندان‌پزشکی حرفه‌ای و سازماندهی شده

با داشتن بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد، همه مراحل درمان‌های دندان‌پزشکی در کلینیک‌ها اعم از دریافت معرفی‌نامه، پرداخت و دریافت هزینه‌ها، یک ساختار منسجم، آنلاین و لحظه‌ای دارد که از طریق یک سایت و اپلیکیشن انجام می‌شود.

۳. تنوع مراکز طرف قرارداد بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد

بیمه تکمیلی پاسارگاد در تهران با حدود ۱۲۰ بیمارستان، ۱۱۴ آزمایشگاه و ۸۶ مرکز دندانپزشکی قرارداد دارد و همچنین در سایر شهرها با تعداد و تنوع بالای مراکز طرف قراردادش شناخته می‌شود.

۴. تخفیف‌ها و شرایط ویژه برای گروه‌های بالای ۱۰۰۰ نفر

گروه‌های بالای هزار نفر با خرید بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد می‌توانند از فرانشیز صفر، دوره انتظار کوتاه یا صفر و همچنین پوشش‌های اضافه برخوردار باشند.

پوشش‌های بیمه تکمیلی پاسارگاد

با توجه به اینکه بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد فقط به صورت گروهی قابل تهیه است، نوع و سقف پوشش‌ها و تعهدات این بیمه به نسبت قراردادی که گروه یا سازمان بیمه شده با بیمه پاسارگاد منعقد می‌کند متغیر و قابل انتخاب یا حذف است.

اما به طور کلی می‌توانید انتظار این پوشش‌ها را از بیمه تکمیلی پاسارگاد داشته باشید:

جبران هزینه‌های بستری و جراحی

جبران هزینه‌های جراحی، شیمی‌درمانی، بستری، آنژیوگرافی قلب، جراحی دیسک ستون فقرات، رادیوتراپی، گامانایف و سنگ‌شکن و…

جبران هزینه‌های جراحی‌های تخصصی شامل پیوند کلیه، کبد، ریه، مغز استخوان و… جراحی‌های مربوط به سرطان و همچنین جراحی‌های قلب و مغز و اعصاب مرکزی و نخاع

جبران هزینه‌های جراحی‌های سرپایی شامل ختنه، شکستگی، بخیه و…

جبران هزینه‌های جراحی Day Care در بیمارستان و مراکز جراحی و یا در آمبولانس

هزینه‌های ویزیت، پانسمان و جراحی، جبران هزینه‌های بیهوشی، هزینه‌های اتاق عمل و حمل و نقل بیمار، هزینه‌های انواع آزمایش‌ها و داروها، هزینه‌های دندانپزشکی و دندان مصنوعی و زایمان.

پوشش هزینه‌های چشم‌پزشکی و دریافت عینک، لازک و لیزیک، هزینه‌های دریافت سمعک، درمان نازایی و هزینه‌های غربالگری.

پوشش دندانپزشکی شامل کشیدن، جرم‌گیری، پروتزهای ثابت و متحرک، پر کردن، درمان ریشه و جراحی لثه.

پوشش ارتودنسی و ایمپلنت به درخواست بیمه‌گذار و با پرداخت حق بیمه بیشتر، قابل اضافه شدن به بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد است.

جبران هزینه‌های پاراکلینیکی شامل هزینه‌های تشخیص بیماری مانند آزمایش، سی‌تی‌اسکن، تست ورزش، سونوگرافی و MRI

هزینه‌های ویزیت و دارو

هزینه‌های درمان‌های طبی مانند رادیوتراپی، شیمی‌ درمانی

هزینه خرید عینک طبی و لنز طبی

سقف تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد

بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد هم مانند سایر بیمه‌ها سقفی برای تعهداتش دارد که این سقف هم شامل مبلغ جبران هزینه‌ها و هم شامل نوع مشکل بیمه شده می‌شود. درواقع بیمه تکمیلی و جبران هزینه‌ها مختص بیماران است که در بیمه‌نامه درمان تکمیلی پاسارگاد به این شکل تعریف شده: بیمار کسی است که عارضه جسمی و اختلال در اعمال عادی و طبیعی بدن داشته باشد و رفتاری از عمد نداشته باشد.

محدودیت‌ها و استثنائات بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد

بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد فقط برای سازمان‌ها و گروه‌ها که دارای حداقل مشخصی از پرسنل هستند ارائه می‌شود. بنابراین شما امکان خرید بیمه تکمیلی پاسارگاد برای خودتان یا حتی یک خانواده را ندارید. البته زمانی که کارکنان سازمان تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد باشند این امکان را دارند که افراد تحت تکفل خود را بیمه کنند.

همچنین بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد مانند سایر بیمه‌های تکمیلی، محدودیت‌ها و استثنائاتی در ارائه خدمات به بیمه‌شدگان دارد که در ادامه می‌بینید:

هزینه‌های جراحی زیبایی و کاهش نواقص طبیعی و مادرزادی. البته جراحی‌های زیبایی که جنبه درمانی داشته باشند توسط بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد قابل پرداخت است. این جراحی‌های می‌تواند شامل اسلیو معده، بای‌پس و هر نوع جراحی لاغری باشد.

هزینه‌های مربوط به سقط جنین

هزینه‌های مربوط به درمان بیماری‌های روانی

هزینه‌های جراحی‌های عقیم شدن

هزینه‌های خرید ابزاری مانند جوراب واریس، شکم‌بند و یا اعضای مصنوعی که برای جبران نواقص و بیماری‌های مادرزادی باشد

هزینه‌های درمان‌هایی که توسط پزشک و متخصص انجام نشده باشد. مانند شکسته‌بندی و…

هزینه‌های درمان مشکلات ناشی از سیل، زلزله، رانش زمین، جنگ و شورش

استعلام بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد

برای استعلام بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد بهتر است با ورود به صفحه بیمه درمان تکمیلی بیمه بازار، اطلاعات خواسته شده را وارد کنید، تعرفه بیمه تکمیلی پاسارگاد را ببینید و با بررسی معیارهایی مثل دوره انتظار و همچنین فرانشیز بهترین بیمه درمان تکمیلی را انتخاب کنید.

تعرفه بیمه تکمیلی پاسارگاد به موارد زیر بستگی دارد:

فرانشیز: مقداری از هزینه‌های درمان که به عهده بیمه‌شده است. فرانشیز بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد بسته به نوع قرارداد، بین ۰ تا ۳۰ درصد است.

دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد: از زمان خرید بیمه تکمیلی تا زمان استفاده از پوشش‌های زایمان و جراحی باید حداقل ۹ و ۳ ماه فاصله وجود داشته باشد. در مورد بیمه درمان تکمیلی گروهی پاسارگاد، این دوره برای گروه‌های بزرگتر کمتر است و در گروه‌های بالای ۱۰۰۰ نفر دوره انتظار به صفر می‌رسد.

نحوه دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد

از مراکز طرف قرارداد

در این مراکز لازم است که معرفی‌نامه شرکت بیمه را همراه داشته باشید و هیچ هزینه‌ای بجز فرانشیز نپردازید. در مراکز درمانی طرف قرارداد با بیمه پایه، نیازی به پرداخت فرانشیز هم نیست.

از مراکز غیر طرف قرارداد

در این مراکز لازم است که فرد بیمار تمام هزینه را بپردازد و بعدا با ارسال فاکتور پرداختی و مدارک درمانی، هزینه را از شرکت بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد دریافت کند.

مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی پاسارگاد

دستور پزشک شامل نام بیماری، نوع درمان، مشخصات بیمار و تاریخ مراجعه

یک کپی از گزارش‌ها، جواب آزمایشات، سونوگرافی، ام‌آر‌آی و…

ارائه اصل فاکتور و صورت‌حساب

گواهی مبلغی که بیمار پرداخت کرده

نکته: اگر درمان در بیمارستان انجام شده باشد مدارک و پرونده بیمار به همراه صورت‌حساب رسمی نیز لازم است

عملکرد بیمه تکمیلی شرکت بیمه پاسارگاد از سال 1401 تا 1402 

 

خرید بیمه تکمیلی پاسارگاد

برای خرید بیمه تکمیلی پاسارگاد از بیمه بازار لازم است که فرمی شامل مشخصات شرکت یا سازمان (کد اقتصادی و…) را پر کنید. سپس کارشناسان ما با شما تماس می‌گیرند و پس از اعلام نرخ و نهایی شدن درخواست شما، مرحله عقد قرارداد سازمانی و تحویل بیمه‌نامه اجرا می‌شود.