معرفی:
بیمه مسئولیت حرفهای مراقبین در منزل، رشتهای از بیمههای مسئولیت است که برای جبران مسئولیت مدنی ناشی از خطا، قصور، سهلانگاری یا تخلف حرفهای در ارائه خدمات مراقبتی در منزل طراحی شده است. در این بیمه، بیمهگر زمانی متعهد میشود که خسارت ادعاشده ناشی از عملکرد حرفهای مراقب باشد و مسئولیت او طبق قانون، قرارداد یا ضوابط حرفهای احراز شود. این رشته بهدلیل ارتباط مستقیم با سلامت، ایمنی و رفاه افراد تحت مراقبت، از اهمیت ویژهای برخوردار است.
کاربرد:
این بیمه برای مراقبین سالمند، مراقبین کودک، مراقبین بیمار و سایر اشخاصی که خدمات مراقبتی در منزل ارائه میدهند کاربرد دارد. بیمه مسئولیت حرفهای مراقبین در منزل برای کاهش آثار مالی دعاوی ناشی از قصور در مراقبت، سهلانگاری در نظارت، اشتباه در انجام وظایف یا عدم رعایت دستورالعملهای مراقبتی بهکار میرود.
زیرشاخهها:
- مسئولیت حرفهای مراقبین سالمند: برای مراقبت از افراد سالخورده در منزل، متناسب با نیازهای مراقبتی و سطح ریسک
- مسئولیت حرفهای مراقبین کودک: برای خدمات مراقبتی کودکان در منزل، متناسب با تعداد افراد تحت مراقبت و وظایف
- مسئولیت حرفهای مراقبین بیمار: برای مراقبت از بیماران در محیط منزل، متناسب با نوع بیماری و خدمات مراقبتی
- خسارت بدنی یا مالی واردشده به فرد تحت مراقبت
- مسئولیت ناشی از قصور در مراقبت یا نظارت
- مسئولیت ناشی از اشتباه در انجام وظایف مراقبتی
- مسئولیت ناشی از سهلانگاری حرفهای
- هزینههای قابل جبران ناشی از دعوی
- افزایش سقف تعهد
- هزینه دفاع حقوقی
- پوشش دعاوی با تاریخ کشف
- پوشش چند محل خدمت
- پوشش تعهدات تکمیلی مراقبتی
- عمد یا سوءنیت
- انجام خدمت خارج از حدود صلاحیت حرفهای
- تخلف عمدی از قوانین، مقررات و دستورالعملهای حرفهای
- مصرف مواد مخدر یا الکل در حین انجام خدمت
- مشارکت در جرم یا فعالیت غیرقانونی
- دعاوی خارج از مدت اعتبار بیمهنامه
- دعاوی خارج از قلمرو مکانی یا شمول قراردادی بیمهنامه
- کتمان یا اظهار خلاف واقع اطلاعات مؤثر در پذیرش ریسک
- مسئولیت کیفری، جزای نقدی و مجازاتهای قانونی
- خدمات، اقدامات یا مداخلاتی که خارج از موضوع بیمهنامه انجام شدهاند
- خسارتهایی که ارتباط مستقیم و قابل اثبات با عملکرد حرفهای بیمهشده ندارند
- خسارت ناشی از بیماری یا وضعیت پیشینِ اعلامنشده، در صورت تصریح
- مواردی که در قرارداد مراقبت خارج از تعهد بیمه تعریف شده باشند
عوامل موثر بر حق بیمه:
| عامل | |
| سالمند، کودک یا بیمار | نوع مراقبت |
| اثر بر ریسک و تعهد | تعداد افراد تحت مراقبت |
| منزل شخصی یا چند محل | محل خدمت |
| دعاوی و خطاهای پیشین | سابقه خسارت |
| میزان جبران بیمهگر | سقف تعهد |
| دفاع حقوقی و دعاوی کشفشده | پوششهای اضافی |
| سابقه و کیفیت عملکرد | تجربه حرفهای |
| مکانی و زمانی | قلمرو پوشش |
| کوتاهمدت یا سالانه | مدت قرارداد |
| فردی یا گروهی | نوع قرارداد |
آییننامههای مرتبط:
- آییننامه شماره ۹۴ – مقررات تعيين حق بيمه انواع رشتهها
- آییننامه شماره ۸۵ – تنظیم امور ارزیابی خسارت بیمهای
- آییننامه شماره ۹۰ – نحوه احراز صلاحیت حرفهای کارکنان کلیدی و عملیاتی مؤسسات بیمه