سازمان تامین اجتماعی نیروهای مسلح (ساتا) و شرکت بیمه کوثر، دو نهاد اصلی ارائه‌دهنده خدمات درمانی و رفاهی به کارکنان شاغل و بازنشسته نیروهای مسلح و خانواده‌های آنان هستند. بسیاری از بیمه‌شدگان برای اطلاع از وضعیت پوشش درمانی، اعتبار بیمه، تعهدات و امکان استفاده از خدمات پزشکی به دنبال راه سریعی برای استعلام بیمه با کد ملی هستند. در این مقاله، کوتاه‌ترین و دقیق‌ترین روش استعلام بیمه با کد ملی را قدم‌به‌قدم توضیح می‌دهیم و نکاتی را که بسیاری از کاربران هنگام استعلام با آن روبه‌رو می‌شوند به‌صورت خلاصه بررسی می‌کنیم. تا انتها همراه ما باشید.
استعلام بیمه نیروهای مسلح با کد ملی از سامانه کوثر
برای بررسی وضعیت بیمه درمان نیروهای مسلح، تنها سامانه رسمی و معتبر، سامانه «کوثر من» است. این سامانه به شما امکان می‌دهد با وارد کردن کد ملی، وضعیت پوشش درمانی خود و افراد تحت‌تکفل را در چند ثانیه مشاهده کنید. مسیر سریع استعلام:
- ورود به سایت kins.ir
- انتخاب گزینه «استعلام درمان»
- واردکردن کد ملی و شماره موبایلِ متعلق به همان کد ملی
- دریافت کد پیامکی (OTP)
- ورود به حساب و مشاهده اطلاعات درمان
این خدمت برای بیمه‌شده اصلی و همچنین افراد تحت‌تکفل فعال است؛ یعنی هر فرد می‌تواند با کد ملی خودش وضعیت بیمه را استعلام کند.
برای خرید بیمه تکمیلی، می‌توانید از کد تخفیف ۲۲ درصدی DARMANBB استفاده کنید.
قابلیت‌های سامانه کوثر من:
- مشاهده اعتبار بیمه درمان فعال یا غیرفعال بودن پوشش
- بررسی نوع پوشش درمانی و سازمان مربوط (سرباز، شاغل، بازنشسته، خانواده)
- مشاهده اطلاعات درمانی، وضعیت دفترچه الکترونیک و امکان استفاده از خدمات
اگر می‌خواهید پس از مشاهده وضعیت بیمه، با پوشش‌ها، شرایط افراد تحت تکفل و هزینه‌های بیمه پایه نیروهای مسلح هم آشنا شوید، می‌توانید راهنمای کامل «بیمه نیروهای مسلح؛ اطلاعات جامع شرایط و هزینه‌ها» را مطالعه کنید.
چرا استعلام بیمه نیروهای مسلح از ساتا انجام نمی‌شود؟
بسیاری از کاربران با جستجوی عبارت «استعلام بیمه نیروهای مسلح» به اشتباه وارد سامانه ساتا (esata.ir) می‌شوند؛ اما ساتا اصلا سامانه استعلام بیمه نیست و طبیعتا هیچ امکانی برای مشاهده وضعیت بیمه یا سوابق درمانی ارائه نمی‌دهد.
ساتا یک درگاه تجمیع خدمات است؛ یعنی فقط لینک و معرفی سامانه‌های مختلف نیروهای مسلح را نمایش می‌دهد (مثل فیش حقوقی، درخواست وام، دفاتر الکترونیک، نسخه‌نویسی و…)، اما هیچ پایگاه داده درمانی ندارد، هیچ وب‌سرویس استعلام سوابق بیمه ارائه نمی‌کند و هیچ گزینه‌ای برای مشاهده وضعیت بیمه درمان یا افراد تحت تکفل در آن فعال نیست. به همین دلیل، استعلام بیمه درمان نیروهای مسلح فقط از طریق سامانه «کوثر من» انجام می‌شود و ساتا صرفا نقش معرفی و انتقال به سامانه‌های دیگر را دارد.
اگر به دنبال روش ساده‌تری برای مشاهده برخی سوابق بیمه‌ای با موبایل هستید، می‌توانید از راهنمای «مشاهده سوابق بیمه با موبایل (با کد USSD)» کمک بگیرید.
استعلام سایر خدمات مرتبط با کد ملی در ساتا (غیر از بیمه)
اگرچه ساتا امکان استعلام وضعیت بیمه درمان را ارائه نمی‌دهد، اما چند خدمت مهم را می‌توان با کد ملی یا ورود به زیرسامانه‌ها در آن انجام داد. این خدمات باعث می‌شود بسیاری از کاربران تصور کنند ساتا محل استعلام بیمه است، اما در واقع هیچ‌یک از این موارد به پوشش یا اعتبار بیمه درمانی نیروهای مسلح مربوط نمی‌شود. مهم‌ترین خدمات قابل استعلام در ساتا عبارت‌اند از:
- مشاهده فیش حقوقی بازنشستگان: از طریق انتقال به سامانه saba.esata.ir و ورود با کد ملی + رمز عبور.
- ثبت درخواست وام و پیگیری وضعیت آن: این خدمت نیز از طریق «سابا» انجام می‌شود و هویت کاربر با کد ملی تایید می‌گردد.
- مشاهده حکم حقوقی: بازنشستگان و کادر می‌توانند حکم حقوقی خود را با ورود به پنل اختصاصی مشاهده کنند.
- دسترسی به اطلاعات مراکز درمانی طرف قرارداد: ساتا فقط لیست مراکز را نمایش می‌دهد؛ این بخش هیچ اطلاعاتی درباره اعتبار بیمه یا وضعیت تحت تکفل ارائه نمی‌کند.
بنابراین حتی با وجود اینکه بسیاری از خدمات ساتا با کد ملی قابل دسترسی هستند، هیچ‌کدام از آن‌ها استعلام بیمه درمان، اعتبار دفترچه یا وضعیت پوشش کوثر نیستند. برای این موارد فقط باید از سامانه کوثر من (kins.ir) استفاده کنید.
نکات مهم هنگام استعلام بیمه درمانی نیروهای مسلح
برای اینکه استعلام وضعیت بیمه درمانی در سامانه «کوثر من» بدون خطا انجام شود، چند نکته ضروری وجود دارد. نخست اینکه شماره موبایلی که وارد می‌کنید حتما باید به نام خود فرد باشد؛ چون ورود با کد پیامکی انجام می‌شود و اگر شماره به نام شخص دیگری باشد، درخواست تایید نمی‌شود. نکته دوم مربوط به تفاوت کد ملی بیمه‌شده اصلی و افراد تحت تکفل است. استعلام برای هر شخص با کد ملی خودش انجام می‌شود، اما پوشش او وابسته به پرونده بیمه‌شده اصلی است. اگر عضویت درست ثبت نشده باشد، سامانه پیام عدم پوشش نمایش می‌دهد.
از طرف دیگر، اطلاعاتی که در این استعلام مشاهده می‌کنید مبنای پذیرش نسخه الکترونیک در داروخانه و مراکز درمانی نیز هست؛ بنابراین اگر وضعیت بیمه فعال نباشد، نسخه هم تایید نخواهد شد. علاوه بر این توجه داشته باشید که اطلاعات بیمه‌ای همیشه آنی به‌روزرسانی نمی‌شود. تغییراتی مثل اضافه‌شدن اعضای خانواده یا تمدید سالانه قرارداد ممکن است بین ۲۴ تا ۷۲ ساعت طول بکشد تا در سامانه نمایش داده شود. در نهایت اگر هنگام استعلام با خطا یا صفحه خالی مواجه شدید، بهتر است از یک مرورگر به‌روز یا حالت ناشناس استفاده کنید تا مشکل کش و حافظه مرورگر باعث اختلال در نمایش اطلاعات نشود.
راهکارهای رفع خطا و مشکل در استعلام بیمه نیروهای مسلح
اگر هنگام استعلام بیمه نیروهای مسلح با کد ملی با خطا، عدم نمایش اطلاعات یا پیام «بیمه نامعتبر است» روبه‌رو شدید، چند مسیر مطمئن برای پیگیری وجود دارد. اولین و سریع‌ترین راه، تماس با مرکز پاسخگویی ساتا به شماره ۰۹۶۲۱ است؛ اپراتورها وضعیت پرونده بیمه‌ای شما را بررسی می‌کنند و اگر مشکل از ثبت اطلاعات باشد، راهنمایی لازم را ارائه می‌دهند.
روش دوم، مراجعه به دفاتر خدمات الکترونیک ساتا در شهر محل سکونت است. این دفاتر به پرونده بیمه‌ای، وضعیت افراد تحت تکفل و بروزرسانی اطلاعات دسترسی دارند و می‌توانند ایراد را همان‌جا برطرف کنند.
در نهایت اگر بیمه‌شده شاغل هستید، بهترین مرجع برای مشکلات مربوط به فعال‌نشدن پوشش یا عدم ثبت افراد تحت تکفل، کارگزینی یگان خدمتی است؛ زیرا تغییرات اصلی بیمه‌ای از همین مسیر به بیمه‌گر (کوثر) ارسال می‌شود.
بعد از استعلام بیمه، بهترین طرح تکمیلی را با خیال راحت انتخاب کنید
استعلام پوشش بیمه‌ای نیروهای مسلح از طریق سامانه «کوثر من» ساده‌ترین و سریع‌ترین روش برای بررسی وضعیت بیمه، اعتبار درمان و اطلاعات افراد تحت تکفل است. با دانستن مسیر درست استعلام، دیگر نیازی به مراجعه حضوری یا جستجوی چندباره در سایت‌های مختلف ندارید.
اگر بعد از استعلام متوجه شدید که به پوشش درمانی بیشتری نیاز دارید، مثلا برای خدمات دندانپزشکی، زایمان، جراحی‌ها یا هزینه‌های بیمارستانی می‌توانید در بیمه‌بازار طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی را مقایسه کنید و مناسب‌ترین گزینه را برای خود و خانواده‌تان انتخاب کنید. این مقایسه آنلاین کمک می‌کند دقیق‌تر و آگاهانه‌تر تصمیم بگیرید.