هزینه ماموگرافی بر اساس قیمتهای اعلامشده برای سال ۱۴۰۵، در مراکز مختلف حدود ۹۰۰ هزار تا ۳ میلیون تومان است. بیمه تامین اجتماعی در مراکز طرف قرارداد میتواند بخشی از هزینه ماموگرافی را بر اساس تعرفههای مصوب پوشش دهد. در صورت داشتن بیمه تکمیلی نیز، بخشی از مبلغ باقیمانده میتواند طبق سقف تعهدات و شرایط قرارداد بیمه پرداخت شود. تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۵ از ابتدای فروردین این سال اجرا شدهاند.
نکات مهم هزینه ماموگرافی با بیمه تامین اجتماعی
- هزینه ماموگرافی در سال ۱۴۰۵ حدود ۹۰۰ هزار تا ۳ میلیون تومان است و نوع ماموگرافی، مرکز تصویربرداری و تعداد نماها روی قیمت نهایی تاثیر دارد.
- در مراکز دولتی طرف قرارداد بیمه تامین اجتماعی، سهم پرداختی بیمار میتواند حدود ۲۰۰ تا ۵۰۰ هزار تومان باشد؛ در مراکز خصوصی طرف قرارداد این مبلغ حدود ۴۰۰ هزار تا ۱.۲ میلیون تومان برآورد شده است.
- ماموگرافی در مراکز تامین اجتماعی در صورت قرار گرفتن خدمت تحت پوشش میتواند رایگان یا با هزینه بسیار کم انجام شود، اما این موضوع برای همه مراکز و خدمات صدق نمیکند.
- بیمه تکمیلی میتواند بخشی از هزینه باقیمانده ماموگرافی را پوشش دهد؛ میزان پرداخت به سقف تعهدات، فرانشیز و طرف قرارداد بودن مرکز بستگی دارد.
- در بعضی موارد هزینههای سونوگرافی پستان، ویزیت پزشک و بررسیهای تکمیلی هم به هزینه ماموگرافی اضافه شوند؛ این خدمات لزوما برای همه افراد لازم نیستند و به نظر پزشک و شرایط تشخیصی بستگی دارند.
هزینه ماموگرافی در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
قیمت ماموگرافی در سال ۱۴۰۵ با توجه به مرکز تصویربرداری و نوع خدمت متفاوت است. برای یک برآورد اولیه میتوان بازههای زیر را در نظر گرفت:
هزینه تقریبی در سال ۱۴۰۵ | نوع ماموگرافی |
۳۰۰ تا ۶۰۰ هزار تومان | ماموگرافی دیجیتال استاندارد در مرکز دولتی با بیمه پایه |
۱۸۰ تا ۳۰۰ هزار تومان | ماموگرافی دیجیتال دوطرفه در مراکز دولتی با بیمه |
۴۵۰ تا ۸۰۰ هزار تومان | ماموگرافی دیجیتال دوطرفه در مرکز خیریه |
۱.۲ تا ۱.۸ میلیون تومان | ماموگرافی دیجیتال استاندارد در مرکز خصوصی |
۱.۱ تا ۱.۶ میلیون تومان | ماموگرافی دیجیتال دوطرفه در مرکز خصوصی |
۱.۸ تا ۳ میلیون تومان | ماموگرافی سهبعدی (توموسنتز) در مرکز خصوصی |
۱.۵ تا ۲.۲ میلیون تومان | ماموگرافی با پروتز سینه در مرکز خصوصی |
۶۵۰ تا ۹۵۰ هزار تومان | ماموگرافی یکطرفه در مرکز خصوصی |
هزینه ماموگرافی در مراکز دولتی و خصوصی
محل انجام ماموگرافی یکی از مهمترین عوامل تعیینکننده هزینه است. ماموگرافی در مراکز دولتی و طرف قرارداد بیمه سلامت هزینه کمتری خواهد داشت و طبیعتا این هزینه در مراکز خصوصی به سقف خواهد رسید. هزینههای حدودی ماموگرافی در مراکز دولتی و خصوصی در جدول زیر مقایسه شدهاند:
مورد | مرکز دولتی | مرکز خصوصی |
هزینه آزاد تقریبی | ۹۰۰ هزار تا ۱.۵ میلیون تومان | ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان |
بیمه تامین اجتماعی | پوشش بر اساس تعرفه | پوشش تا تعرفه مورد تعهد |
بیمه تکمیلی | امکان کاهش بیشتر هزینه | امکان پوشش بخش قابلتوجهی از هزینه |
پرداخت آزاد | کمتر | بیشتر |
هزینه خدمات تکمیلی | کمتر | ممکن است بیشتر باشد |
هزینههای جانبی ماموگرافی
در بعضی موارد، هزینهای که بیمار برای بررسی پستان پرداخت میکند فقط مربوط به خود ماموگرافی نیست. ممکن است پزشک بر اساس شرایط بیمار، بررسیهای دیگری نیز درخواست کند.
خدمت | هزینه تقریبی |
ماموگرافی | ۹۰۰ هزار تا ۳ میلیون تومان |
سونوگرافی پستان | حدود ۱ تا ۳ میلیون تومان |
ویزیت پزشک متخصص | حدود ۵۰۰ هزار تومان |
بررسیهای تکمیلی | بسته به نوع خدمت |
تعرفه ویزیت پزشک متخصص در بخش آزاد برای سال ۱۴۰۵ حدود ۴۹۸ هزار و ۷۰۰ تومان اعلام شده است.
البته سونوگرافی یا سایر بررسیها لزوما بخشی از ماموگرافی نیستند و تنها در صورت تجویز پزشک یا نیاز تشخیصی انجام میشوند.
هزینه ماموگرافی با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟
ماموگرافی از خدمات تشخیصی قابل استفاده با بیمه تامین اجتماعی است؛ البته میزان پوشش به مرکز و طرف قرارداد بودن آن بستگی دارد. در مراکز طرف قرارداد، هزینه بر اساس تعرفههای مورد قبول بیمه محاسبه میشود و بیمهگزار تنها سهم خود و هزینههای خارج از تعهد را پرداخت میکند. بهصورت تقریبی میتوان هزینه پرداختی را اینگونه در نظر گرفت:
محل انجام ماموگرافی | هزینه آزاد تقریبی | وضعیت با تامین اجتماعی |
مرکز دولتی طرف قرارداد | ۹۰۰ هزار تا ۱.۵ میلیون تومان | حدود ۲۰۰ تا ۵۰۰ هزار تومان |
مرکز خصوصی طرف قرارداد | ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان | حدود ۴۰۰ هزار تا ۱.۲ میلیون تومان |
مرکز غیرطرف قرارداد | ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان | پرداخت آزاد و سپس دریافت هزینه طبق ضوابط بیمه |
آیا ماموگرافی در بیمارستانهای تامین اجتماعی رایگان است؟
رایگان بودن ماموگرافی به این معنا نیست که همه مراکز و همه خدمات بدون پرداخت انجام میشوند. در مراکز تامین اجتماعی و در مواردی که خدمت طبق ضوابط بیمه ارائه شود، سهم پرداختی بیمهشده میتواند بسیار پایین باشد؛ اما برای مراکز خصوصی یا خدمات خارج از تعهد، این مبلغ افزایش خواهد یافت.
به همین دلیل، قبل از انجام ماموگرافی بهتر است از مرکز موردنظر درباره طرف قرارداد بودن با تامین اجتماعی و مبلغ فرانشیز سؤال کنید.
هزینه ماموگرافی با بیمه تکمیلی چقدر میشود؟
با کمک بیمه تکمیلی میتوانید بخش قابل توجهی از هزینه ماموگرافی را در مراکز خصوصی هم پوشش دهید، البته هزینهای که میپردازید به سقف تعهدات، فرانشیز قیدشده در قرارداد و البته قرارداد بیمه شما با مرکز تصویربرداری مدنظر بستگی دارد.
فرض کنید هزینه ماموگرافی ۲ میلیون تومان باشد و بیمه پایه و تکمیلی در مجموع ۱.۵ میلیون تومان از هزینه قابلقبول را پوشش دهند، در این صورت سهم شما حدود ۵۰۰ هزار تومان خواهد بود. میتوانید در جدول زیرهزینه ماموگرافی را در مراکز تصویربرداری مشاهده کنید:
پرداخت با تکمیلی با پوشش ۷۰ تا ۹۰٪ | هزینه آزاد تقریبی | نوع ماموگرافی |
حدود ۱۲۰ تا ۵۴۰ هزار تومان | ۱.۲ تا ۱.۸ میلیون | دیجیتال استاندارد |
حدود ۱۱۰ تا ۴۸۰ هزار تومان | ۱.۱ تا ۱.۶ میلیون | دیجیتال دوطرفه |
حدود ۱۸۰ تا ۹۰۰ هزار تومان | ۱.۸ تا ۳ میلیون | سهبعدی (توموسنتز) |
حدود ۱۵۰ تا ۶۶۰ هزار تومان | ۱.۵ تا ۲.۲ میلیون | ماموگرافی با پروتز |
راهکار کاهش هزینههای ماموگرافی
ماموگرافی از خدمات تشخیصی است و میتواند در قالب تعهدات درمانی بیمه تکمیلی قرار بگیرد. با این حال، شرایط قراردادها یکسان نیست و ممکن است بیمه برای خدمات تصویربرداری سقف سالانه، فرانشیز یا شرایط خاص دریافت خسارت داشته باشد.
اگر قرار است ماموگرافی را در مرکز خصوصی انجام دهید، بهتر است قبل از مراجعه از بیمه بپرسید:
- آیا ماموگرافی تحت پوشش قرارداد شماست؟
- سقف پرداخت برای خدمات تصویربرداری چقدر است؟
- فرانشیز چند درصد است؟
- مرکز موردنظر طرف قرارداد است؟
- آیا نسخه یا معرفینامه پزشک لازم است؟
- در صورت مراجعه به مرکز غیرطرف قرارداد، چه مدارکی برای دریافت خسارت نیاز دارید؟
این بررسی ساده میتواند از پرداخت هزینه کامل ماموگرافی و سپس دردسر دریافت خسارت جلوگیری کند.
سوالات متداول
هزینه ماموگرافی در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
هزینه ماموگرافی در سال ۱۴۰۵ حدود ۹۰۰ هزار تا ۳ میلیون تومان است. قیمت دقیق به مرکز، نوع خدمت و تعرفه آن بستگی دارد.
هزینه ماموگرافی با بیمه تامین اجتماعی چقدر است؟
در مراکز طرف قرارداد، بخشی از هزینه ماموگرافی بر اساس تعرفههای مورد قبول تامین اجتماعی پرداخت میشود و بیمهگزار سهم فرانشیز و هزینههای خارج از تعهد را میپردازد. در مراکز دولتی طرف قرارداد، هزینه پرداختی از مراکز خصوصی کمتر است.
آیا ماموگرافی با بیمه تامین اجتماعی رایگان است؟
در بسیاری از مراکز طرف قرارداد تامین اجتماعی و در شرایط تحت پوشش، سهم پرداختی بیمهشده میتواند بسیار کم خواهد بود؛ اما نمیتوان گفت ماموگرافی برای تمام بیمهشدگان و در تمام مراکز بهطور کامل رایگان است.
