با وجود انواع مختلف بیمه‌ها و مفاهیم پیچیده‌ای که دارند، بسیاری از ما هنوز نمی‌دانیم کدام نوع بیمه برای ما مناسب‌تر است و چگونه باید از آن استفاده کنیم. در ادامه به سوال بیمه چیست به زبان ساده پاسخ می‌دهیم و به انواع بیمه‌ها و مفاهیم مرتبط با آن می‌پردازیم تا شما بتوانید تصمیم‌گیری آگاهانه‌تری در مورد خرید بیمه‌های مختلف داشته باشید.
بیمه چیست؟
در دنیای پر از ریسک امروز، پیش‌بینی حوادث غیرمنتظره کار سختی است. به همین دلیل، بیمه به عنوان یک راهکار مطمئن به کمک شما می‌آید تا از سلامت و دارایی‌های خودتان و عزیزانتان محافظت کنید. بیمه در واقع یک قرارداد است که در آن شما با پرداخت مبلغی مشخص (حق بیمه) از ضررهای مالی و جانی سنگین پیشگیری می‌کنید. به عبارت ساده‌تر، با پرداخت حق بیمه، شما در برابر حوادثی همچون سرقت، بیماری، آسیب‌های جسمی و مالی، و دیگر خسارات غیر منتظره محافظت می‌شوید.
حق بیمه چیست؟
حق بیمه مبلغی است که فرد یا شرکت به شرکت بیمه می‌پردازد تا در صورت وقوع حادثه یا شرایط خاص، هزینه‌های مربوط به آن حادثه توسط بیمه جبران شود. این مبلغ می‌تواند به شیوه‌های مختلفی پرداخت شود. برای افراد شاغل، معمولاً ۳۰ درصد از حقوق ماهانه باید به بیمه پرداخت شود. از این مقدار، ۲۳ درصد توسط کارفرما پرداخت می‌شود و ۷ درصد باقی‌مانده از حقوق خود فرد کسر می‌شود. کارفرما موظف است که این مبلغ را به‌موقع پرداخت کند و در صورت عدم پرداخت، ممکن است با جریمه روبه‌رو شود.
اصول بیمه چیست؟
صنعت بیمه اصول مختلفی دارد که هر یک به نوعی از بیمه‌گذار و بیمه‌گر حمایت می‌کند. یکی از اصول اساسی، اصل حسن نیت است که به معنی رعایت صداقت و شفافیت از سوی هر دو طرف در فرآیند بیمه‌گذاری و خسارت است. این اصل تضمین می‌کند که بیمه‌گر موظف است اطلاعات کامل و صحیح را در بیمه‌نامه‌ها درج کرده و به تعهدات خود عمل کند.
اصل غرامت دیگر اصل مهم است که هدف آن جبران خسارت واقعی بیمه‌گذار است. بیمه‌گر موظف است به گونه‌ای عمل کند که بیمه‌گذار به حالت پیش از حادثه خود بازگردد. علاوه بر این، اصولی همچون اصل جانشینی و اصل تعدد بیمه نیز در تعیین حدود مسئولیت‌های بیمه‌گر و نحوه تعاملات مختلف طرفین نقش مهمی دارند. این اصول در کنار هم تضمین می‌کنند که قراردادهای بیمه منصفانه و بر اساس واقعیت‌های هر حادثه به اجرا درآید.
بیمه نامه چیست؟
بیمه‌نامه، سندی است که براساس قانون و مقررات بیمه، با توافق بیمه‌گذار و بیمه‌گر تنظیم می‌شود و حقوق و وظایف هر دو طرف را مشخص می‌کند. این سند حاوی اطلاعات مهمی از جمله تاریخ انقضا، نام بیمه‌گر و بیمه‌گذار، موضوع بیمه، میزان تعهد بیمه‌گر، و شرایط خاص قرارداد است. در بیمه‌نامه دو نوع شرایط ذکر می‌شود: شرایط عمومی که بر اساس قوانین بیمه و برای تمام بیمه‌ها یکسان است و شرایط خصوصی که توافقات خاص بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار را شامل می‌شود و در صورت تضاد با شرایط عمومی، شرایط خصوصی اولویت دارد.
پوشش بیمه‌ای چیست؟
پوشش بیمه به میزان ریسک یا خطری گفته می‌شود که شرکت بیمه با دریافت حق بیمه، متعهد به جبران آن برای بیمه‌گزار می‌شود. به بیان دیگر، این پوشش نوعی اطمینان خاطر است که بیمه‌گزار با پرداخت هزینه‌ای مشخص به دست می‌آورد و تضمینی برای حمایت او در برابر حوادث احتمالی محسوب می‌شود.
پوشش‌های اضافی بیمه چیست؟
در کنار پوشش‌های اصلی برخی بیمه‌نامه‌ها، امکان خرید پوشش‌های اضافی نیز وجود دارد. برای این کار، باید حق بیمه بیشتری پرداخت کنید. اگر پس از مدتی تصمیم بگیرید پوشش‌های جدیدی به بیمه‌نامه خود اضافه کنید، لازم است الحاقیه‌ای برای بیمه‌نامه تهیه کنید.
مفاهیم مهم بیمه
دانستن اصطلاحات به شما کمک می‌کند تا هنگام خرید بیمه، انتخابی آگاهانه‌تر و متناسب با نیاز خود داشته باشید. در ادامه با مهم‌ترین مفاهیم بیمه آشنا می‌شوید.
فرانشیز در بیمه
فرانشیز بخشی از هزینه‌هاست که بیمه‌شده هنگام استفاده از خدمات بیمه باید خودش پرداخت کند. مقدار این مبلغ هر سال با پیشنهاد شورای عالی بیمه و تایید هیئت وزیران تعیین می‌شود.
ریسک یا خطر در بیمه
ریسک یا خطر به اتفاقی غیرقابل پیش‌بینی گفته می‌شود که نه بیمه‌گزار و نه بیمه‌گر نقشی در وقوع آن ندارند، اما در صورت رخ دادن، خسارت مالی یا جانی به بیمه‌گزار وارد می‌کند. مثال‌هایی از این خطرات شامل تصادف در بیمه خودرو، آتش‌سوزی یا خسارت‌های مربوط به بیمه مسئولیت در برابر کارکنان است.
سرمایه یا ارزش مورد بیمه
سرمایه مورد بیمه، سقف تعهدات شرکت بیمه در قرارداد است که در بیمه‌های عمر، حوادث یا بیمه اشیاء مشخص می‌شود. ارزش این سرمایه معمولاً با واحد پول رسمی کشور (مثل ریال) سنجیده می‌شود و بیمه‌گر بر اساس آن قرارداد را تنظیم می‌کند.
فرم پیشنهاد بیمه
فرم پیشنهاد، همان درخواست کتبی بیمه‌گزار برای خرید بیمه است که به صورت آماده در اختیار او قرار می‌گیرد. بیمه‌گزار باید این فرم را پر کند، اطلاعات لازم را وارد کرده و در نهایت آن را امضا کند و به نماینده یا شرکت بیمه تحویل دهد.
اگریگیتور بیمه
اگریگیتور بیمه یک پلتفرم آنلاین برای فروش بیمه است که مشابه فناوری‌های نوین بیمه (اینشورتک‌ها)، انقلابی در خرید آنلاین انواع بیمه ایجاد کرده و فرآیند آن را ساده‌تر کرده است.
کش‌بک در بیمه
کش‌بک به معنای بازگشت بخشی از پول پرداختی است. مثلاً وقتی از یک فروشگاه خرید می‌کنید، مقداری از هزینه به شما بازمی‌گردد که می‌توانید آن را پس‌انداز کنید یا در خرید بعدی استفاده کنید. در بیمه هم این امکان وجود دارد؛ به عنوان مثال، سامانه بیمه‌دات‌کام با ارائه کش‌بک، بخشی از هزینه بیمه را به خریدار برمی‌گرداند که می‌توان از آن برای خریدهای بعدی یا نیازهای دیگر استفاده کرد. این روش به نوعی راهی برای صرفه‌جویی به شمار می‌رود.
دوره انتظار در بیمه تکمیلی
دوره انتظار به بازه زمانی‌ای گفته می‌شود که در طول آن، شرکت بیمه هیچ مسئولیتی برای جبران خسارت یا ارائه خدمات به بیمه‌گزار ندارد. این مدت زمان یکی از نکات کلیدی در بیمه تکمیلی است که باید هنگام انتخاب بیمه به آن توجه ویژه‌ای داشت. آگاهی از طول دوره انتظار می‌تواند به شما کمک کند تا بیمه‌ای متناسب با نیازهایتان انتخاب کنید و در زمان نیاز، دچار مشکل نشوید.
ابطال و فسخ بیمه نامه
ابطال بیمه‌نامه در همان ابتدای امضای قرارداد اتفاق می‌افتد و به این معناست که بیمه از همان ابتدا باطل شده و هیچ اثری ندارد؛ در نتیجه، نیازی به پرداخت حق بیمه هم نیست. اما فسخ بیمه‌نامه پس از شروع قرارداد و در حین دوره اجرایی آن رخ می‌دهد. در این حالت، حق بیمه باید بر اساس مدت زمانی که پوشش بیمه فعال بوده محاسبه شود و مبلغ باقی‌مانده به بیمه‌گزار برگردانده شود. به عبارت ساده، ابطال یعنی لغو کامل از ابتدا، و فسخ یعنی پایان دادن به قرارداد در میانه راه با تسویه‌حساب.
تلف کلی فرضی
تلف کلی فرضی به موقعیتی گفته می‌شود که شیء بیمه‌شده کاملاً نابود نشده یا به‌طور قطعی از دسترس صاحب بیمه خارج نشده است، اما شرایط خاصی دارد. در حالت اول، هزینه‌های نجات و تعمیر آن از ارزش خود شیء بیشتر می‌شود و در حالت دوم، امکان بازیابی آن به‌طور مطمئن وجود ندارد. این اصطلاح بیشتر در حوزه حمل‌ونقل دریایی به کار می‌رود و نشان‌دهنده وضعیتی است که خسارت کامل نیست، اما عملاً به صرفه یا ممکن نیست که شیء حفظ شود.
تلف کلی واقعی
تلف کلی واقعی زمانی رخ می‌دهد که شیء بیمه‌شده به دلیل یک حادثه کاملاً از بین برود یا چنان آسیب ببیند که دیگر کارایی خود را از دست بدهد و یا به‌طور کامل و قطعی از دسترس صاحب بیمه خارج شود. در حالت دیگر هم ممکن است شیء هنوز وجود داشته باشد، اما بیمه‌گذار به آن دسترسی نداشته باشد. در این موارد، اگر خطر رخ‌داده تحت پوشش بیمه باشد، شرکت بیمه موظف است خسارت را بر اساس تلف کلی واقعی جبران کند. این مفهوم بیشتر در بیمه باربری، به‌ویژه بیمه کشتی و کالا، کاربرد دارد و در کشورهای اروپایی بارها باعث اختلاف میان بیمه‌گر و بیمه‌گذار شده که گاهی به دادگاه کشیده و بر اساس هر پرونده رأی جداگانه‌ای صادر شده است.
الحاقیه
الحاقیه سندی است که پس از صدور بیمه‌نامه ممکن است توسط شرکت بیمه صادر شود. اگر بیمه‌گذار پس از صدور بیمه‌نامه بخواهد تغییراتی در آن ایجاد کند، این تغییرات از طریق الحاقیه اعمال می‌شود. صدور الحاقیه معمولاً بدون توافق کتبی بیمه‌گذار انجام نمی‌شود، مگر در مواردی که در شرایط بیمه‌نامه برای بیمه‌گر پیش‌بینی شده باشد یا اشتباهی در بیمه‌نامه رخ داده باشد که بیمه‌گر خودش با صدور الحاقیه آن را اصلاح کند. این سند مثل یک مکمل عمل می‌کند که بیمه‌نامه را به‌روز نگه می‌دارد.
خسارت یا غرامت
خسارت به زیانی گفته می‌شود که به شیء یا موضوع بیمه‌شده در اثر یک حادثه وارد می‌شود و جبران آن بر عهده شرکت بیمه است. البته در برخی موارد، تعهد بیمه‌گر حتی بدون رخ دادن حادثه هم اجرا می‌شود.
برای آشنایی بیشتر درباره جزئیات مفاهیم بیمه می‌توانید به مقاله آشنایی با اصطلاحات بیمه و مفاهیم مربوط به آن مراجعه کنید.