یکی از خدمات پرطرفدار شرکتهای بیمه پوشش خرید عینک و لنز طبی است. به این صورت که افرادی که تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند میتوانند هزینه خرید عینک را از بیمه دریافت نمایند. در ادامه این پست با شرایط دریافت هزینه عینک از بیمه تکمیلی آشنا خواهیم شد.
خرید عینک با بیمه تکمیلی
شرایط دریافت هزینه عینک در هر شرکت بیمه متفاوت است.
مدارک لازم برای گرفتن هزینه عینک از بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه عینک از بیمه تکمیلی نیاز به ارائه مدارک زیر خواهید داشت:
برای خرید بیمه تکمیلی، میتوانید از کد تخفیف ۲۲ درصدی DARMANBB استفاده کنید.
- فاکتور خرید عینک با درج مشخصات کامل بیمار و عینک خریداری شده و با مهر فروشنده معتبر
- برگه اپتومتري توسط متخصص چشم پزشکی یا اپتومتریست مبنی بر نیاز عینک
خرید عینک آفتابی با بیمه تکمیلی
به طور کلی شرکتهای بیمه هیچ هزینهای برای عینکهای آفتابی پرداخت نمیکنند. اما اگر نیاز به عینک آفتابی با لنز طبی داشته باشید، این امکان وجود دارد که با داشتن دستور پزشک، شرکت بیمه بسته به سقف تعهداتی که دارد بخشی از هزینههای خرید عینک را بپردازد.
دریافت هزینه لنز طبی از بیمه تامین اجتماعی
سازمان تامین اجتماعی برای افرادی که نیازمند به لنز طبی هستند کمک هزینه زیر را در نظر گرفته است:
- عینک طبی کامل (فریم و شیشه): حداکثر ۷۵۰.۰۰۰ تومان و هر ۱۰ سال یک بار قابل دریافت است.
- شیشه عینک طبی: حداکثر ۲۵۰.۰۰۰ تومان و هر ۲ سال یک بار قابل پرداخت است، البته صرفا برای یکی از انواع عینکها.
شرایط دریافت هزینه عینک تامین اجتماعی توسط بیمه گذاران به این صورت است که باید حداقل دو سال از آخرین تاریخ دریافت هزینه گذشته باشد. البته این مورد مختص دریافت هزینه شیشه عینک طبی است و برای دریافت هزینه فریم عینک باید ده سال از آخرین تاریخ دریافت گذشته باشد.
شرایط دریافت هزینه عینک در شرکتهای بیمه به چه صورت است؟
شرکتهای بیمه تکمیلی مختلف سقف تعهد و فرانشیز متفاوتی برای هزینه عینک طبی تعیین میکنند:
| شرکت بیمه | سقف تعهد عینک طبی | فرانشیز |
|---|---|---|
| بیمه ایران | تا ۲٪ از سقف تعهدات اصلی قرارداد (معمولاً ۱۰ تا ۲۰ میلیون) | متغیر |
| بیمه سامان | معمولاً تا ۲٫۵ میلیون ریال | حدود ۱۵٪ |
| بیمه البرز | حدود ۱٫۲ تا ۱٫۸ میلیون ریال | ۱۰٪ تا ۳۰٪ |
| بیمه تکمیلی آسیا | حدود ۱٫۵ میلیون ریال | حدود ۲۰٪ |
| بیمه دی | حداقل ۲ میلیون ریال | ۱۰٪ تا ۲۰٪ |
| بیمه دانا | تا ۳ میلیون ریال (بسته به قرارداد) | ۱۰٪ برای گروههای بزرگ / ۳۰٪ برای گروههای کوچک |
| بیمه SOS – گروهی | بدون سقف ثابت | ۱۰٪ تا ۳۰٪ |
شرایط دریافت هزینه عینک از بیمه تکمیلی
برای دریافت هزینه عینک، معمولاً رعایت موارد زیر ضروری است:
- نسخه معتبر چشمپزشک یا اپتومتریست
- فاکتور رسمی دارای مهر فروشگاه و مهر چشمپزشک یا اپتومتریست
- پرینت نمره چشم
- رعایت دوره زمانی مجاز (مثلاً هر ۲ سال یکبار)
- عینک آفتابی معمولاً تحت پوشش نیست مگر با تجویز پزشکی خاص
دریافت هزینه عینک از بیمه آتیهسازان حافظ (ویژه بازنشستگان تأمین اجتماعی)
بازنشستگان تأمین اجتماعی میتوانند هر ۲ سال یکبار تا سقف ۳۰۰ هزار تومان کمکهزینه خرید عینک دریافت کنند.
سطوح پوشش بیمه آتیهسازان حافظ
| طرح بیمهای | سقف تعهد عینک | فرانشیز |
| برنزی | پوشش عینک، لنز و عدسی | ۳۰٪ |
| نقرهای | تا ۳۰۰ هزار تومان | ۲۰٪ |
| طلایی | تا ۵۰۰ هزار تومان | ۱۰٪ |
نکته:
برای دریافت این هزینه، باید در سامانه تأمین اجتماعی ثبتنام کرده باشید و حداقل ۲ سال از آخرین پرداخت کمکهزینه گذشته باشد.
ثبت نام هزینه عینک تامین اجتماعی
سازمان تامین اجتماعی امکانی را فراهم آورده است تا افراد تحت پوشش بتوانند بدون مراجعه حضوری، هزینه خرید عینک را از شرکت بیمه دریافت نمایند. برای ثبت نام هزینه عینک در سایت تامین اجتماعی کافیست مراحل زیر را دنبال کنید:
- ابتدا به سایت es.tamin.ir مراجعه کرده و وارد قسمت بیمهشدگان شوید.
- پس از ورود به قسمت بیمهشدگان، درخواست پروتز اروتز را انتخاب کنید.
- در مرحله بعد نام و گذرواژه خود را وارد کنید تا وارد پرتال تامین اجتماعی خود شوید.
- پس از انتخاب شعبه پرداخت، نسخه پزشک و فاکتور را آپلود کنید.
خرید بیمه تکمیلی از بیمه بازار
اگر برای کاهش هزینههای خود قصد خرید عینک با بیمه تکمیلی را دارید، میتوانید با مراجعه به سایت بیمه بازار و مقایسه قیمت شرکتهای مختلف، بهترین بیمه تکمیلی را انتخاب و به صورت آنلاین خریداری کنید. کارشناسان بیمه بازار در کلیه مراحل خرید بیمه در کنار شما خواهند بود.
سوالات متداول
آیا بیمه تکمیلی SOS نیز هزینه خرید عینک را پرداخت می کند؟
افراد تحت پوشش بیمه تکمیلی SOS میتوانند از پوشش خرید عینک و لنز طبی استفاده کنند.
شرایط دریافت هزینه عینک بیمه تکمیلی بازنشستگان به چه صورت است؟
به طور معمول بازنشستگان تحت پوشش بیمه تکمیلی آتیه سازان حافظ قرار میگیرند. این افراد میتوانند با به همراه داشتن اصل فاکتور و گواهی پزشک برای دریافت هزینه عینک از بیمه به شعب بیمه آتیه سازان حافظ مراجعه نمایند.
آیا بیمه تکمیلی هزینه خرید عینک آفتابی را پرداخت میکند؟
خیر. بیمه تکمیلی هیچ هزینهای بابت خرید عینک آفتابی پرداخت نمیکند.