آیا بیمه تکمیلی هزینه ای وی اف را می‌دهد؟

هزینه هر سیکل آی‌وی‌اف در مراکز ناباروری، بسته به شهر، مرکز و داروها، معمولا از چند ده میلیون تومان شروع می‌شود. در این شرایط، داشتن بیمه تکمیلی می‌تواند فشار مالی را خیلی کم کند؛ به‌خصوص اگر در کنار بیمه پایه مثل تأمین اجتماعی یا بیمه سلامت استفاده شود.

هزینه آی وی اف با بیمه تکمیلی البرز

در سال‌های اخیر، البرز از شرکت‌هایی بوده که پوشش نازایی و ناباروری را در طرح‌های گروهی و برخی طرح‌های خاص درمانی خود اضافه کرده است. اگر کارمند سازمانی هستید که قرارداد درمان با البرز دارد، بخشی از هزینه آی‌وی‌اف شما از همین مسیر جبران می‌شود.

پوشش ناباروری در طرح‌های البرز

بیمه تکمیلی البرز در طرح‌های گروهی خود هزینه درمان نازایی و ناباروری شامل IVF، IUI، GIFT، ZIFT و میکرواینجکشن را تحت پوشش قرار می‌دهد. این پوشش معمولا در کنار پوشش زایمان ارائه می‌شود؛ یعنی اگر سازمان شما پوشش زایمان را در قرارداد فعال کرده باشد، احتمال خیلی زیاد، پوشش ناباروری هم همراه آن تعریف شده است.

سهم واقعی بیمه البرز از هزینه آی‌وی‌اف

در اغلب شرکت‌ها، سقف ناباروری برای هر سیکل درمان، حدود ۵ تا ۱۰ میلیون تومان تعریف می‌شود و دوره انتظار این پوشش معمولا ۹ تا ۱۲ ماه است. با توجه به این‌که هزینه آی‌وی‌اف در بسیاری از مراکز خصوصی بالاتر از این رقم است، نتیجه این می‌شود که البرز بخش قابل توجهی از هزینه را می‌پردازد، اما معمولا همه مبلغ را پوشش نمی‌دهد؛ به‌خصوص اگر در مرکز خصوصی و خارج از تعرفه دولتی درمان شوید.

هزینه آی وی اف با بیمه تکمیلی دانا

بیمه تکمیلی دانا در بسیاری از سازمان‌های دولتی و خصوصی، بیمه درمان تکمیلی را ارائه می‌کند و در بعضی طرح‌ها پوشش ناباروری و آی‌وی‌اف هم دارد. تفاوت اصلی طرح‌های دانا در سقف تعهد و این است که آیا اصلا پوشش ناباروری در آن فعال شده یا نه.

سقف پوشش IVF در طرح‌های دانا

در جدول تعهدات دانا، درمان ناباروری (شامل IVF) در برخی طرح‌ها بین ۴ تا ۵ میلیون تومان و در طرح‌های بالاتر تا حدود ۸ میلیون تومان برای هر سال یا هر سیکل درمان در نظر گرفته شده است. همچنین بسیاری از طرح‌های پایه اصلا پوشش ناباروری ندارند و برای استفاده از این تعهد باید سراغ طرح‌های متوسط و ویژه بروید.

از طرف دیگر، فرانشیز (سهم بیمار) در قراردادهای دانا بسته به تعداد نفرات گروه و نوع قرارداد، حدود ۱۰ تا ۳۰ درصد است؛ یعنی مثلا از ۸ میلیون تومان سقف IVF، ۷۰ تا ۹۰ درصد را پرداخت می‌کند و بقیه را خودتان می‌پردازید.

هزینه آی وی اف با بیمه تکمیلی سامان

سامان از معدود شرکت‌هایی است که طرح‌های درمان تکمیلی انفرادی و خانوادگی با پوشش ناباروری ارائه می‌کند؛ یعنی حتی اگر تحت پوشش درمان گروهی محل کارتان نباشید، باز هم می‌توانید به‌صورت مستقل از این پوشش استفاده کنید.

پوشش‌های ناباروری در طرح‌های سامان

طبق جداول رسمی و مقالات تخصصی، در طرح‌های انفرادی سامان، هزینه‌های نازایی و ناباروری شامل IVF، IUI، GIFT، ZIFT و میکرواینجکشن تحت پوشش قرار می‌گیرد. سقف این تعهدات در طرح‌های مختلف بین حدود ۶ تا ۱۲ میلیون تومان در سال برای هر بیمه‌شده اعلام شده است.

مزیت اصلی سامان برای درمان نابارور

مزیت مهم بیمه تکمیلی سامان این است که امکان خرید انفرادی و خانوادگی را می‌دهد؛ یعنی لازم نیست حتما کارمند سازمان بزرگ باشید. از طرف دیگر، سقف ناباروری در طرح‌های بالاتر، نسبت به بسیاری از رقبا کمی بالاتر است و برای زوج‌هایی که قصد چند سیکل آی‌وی‌اف دارند، کمک ملموس‌تری ایجاد می‌کند. در عوض، دوره انتظار این پوشش معمولا ۹ تا ۱۲ ماه است و در این بازه، امکان استفاده از تعهد ناباروری را ندارید.

در چنین ساختاری، اگر بخواهید بیمه تکمیلی نازایی و ناباروری مناسب را انتخاب کنید، سامان یکی از نمونه‌های خوب برای بررسی دقیق شرایط، سقف‌ها و استثناهاست.

هزینه آی وی اف با بیمه سلامت

از زمانی که طرح‌های حمایت از ناباروری و قانون جوانی جمعیت جدی‌تر شده، بیمه سلامت به یکی از مهم‌ترین حامیان مالی آی‌وی‌اف تبدیل شده است؛ به‌خصوص برای زوج‌هایی که بیمه پایه دیگری ندارند یا توان پرداخت هزینه در بخش خصوصی را ندارند.

میزان پوشش IVF توسط بیمه سلامت

طبق توضیح وزارت بهداشت و گزارش‌های مراکز درمانی، بیمه سلامت در قالب «بیمه ناباروری سلامت» هزینه بسیاری از خدمات ناباروری از جمله آی‌وی‌اف را در مراکز طرف قرارداد، تقریبا به‌طور کامل پرداخت می‌کند.

در عمل، شما باید در سامانه بیمه سلامت برای طرح ناباروری ثبت‌نام کنید، مدارک پزشکی و تأیید پزشک متخصص ناباروری را ارائه دهید و سپس در یکی از مراکز طرف قرارداد (معمولا مراکز دولتی یا دانشگاهی ناباروری) مراحل درمان را طی کنید. در این حالت، سهم پرداختی شما می‌تواند به حدود ۰ تا ۱۰ درصد کل هزینه کاهش پیدا کند.