بیمه ایران خدمات زیادی را به بیمهگزاران ارائه میدهد که از مهمترین آنها بیمه تکمیلی برای شرکتها و سازمانهاست. در این مقاله با بیمه تکمیلی ایران برای دندانپزشکی آشنا میشویم و سقف پوشش و فرانشیز آن را در طرحهای مختلف میبینیم.
پوشش دندان پزشکی بیمه تکمیلی ایران چقدر است؟
متاسفانه در حال حاضر بیمه ایران به افراد و خانوادهها بیمه تکمیلی ارائه نمیکند و خدمات آن به سازمانها و شرکتها محدود میشود.
در مورد شرکتها و سازمانها هم پوشش درمانی و سقف هر کدام از موارد به تعداد افراد شاغل در شرکت و طرح انتخابی آنها بستگی دارد. در ادامه با این موارد با جزییات بیشتر آشنا میشویم و میبینیم در بیمه تکمیلی ایران دندانپزشکی چقدر است.
پوشش دندانپزشکی در شرکتهای بین ۵۰ تا ۱۰۰ نفر
این شرکتها کوچکترین مجموعههایی هستند که امکان خرید بیمه تکمیلی بیمه ایران را دارند و خدمات بیمه تکمیلی که به آنها ارائه میدهد شامل ۴ طرح است. خوشبختانه باید بگوییم که بیمه ایران امکان تحت پوشش قرار دادن افراد بالای ۷۰ سال را با پرداخت هزینه بالاتر فراهم آورده.
هزینه بیمه تکمیلی ماهانه افراد صفر تا ۶۰ سال در بیمه ایران بین ۲.۴ میلیون ریال و ۶,۸ میلیون ریال برای طرحهای مختلف است.
این هزینه برای افراد ۶۰ تا ۷۰ سال به ۲,۸۸ میلیون ریال و ۸,۱۶ میلیون ریال رسیده و برای بیمهگزاران بالای ۷۰ سال بین ۳,۱۲ و ۸,۸۴ میلیون ریال است.
پوشش دندانپزشکی در شرکتهای بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ نفر
اگر در شرکت یا سازمانی کار میکنید که بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ نفر از کارکنانش را تحت پوشش بیمه تکمیلی ایران قرار داده است، خوشبختانه میتوانید روی پوشش بیمه تکمیلی ایران دندانپزشکی حساب کنید.
در مورد پوشش دندانپزشکی بیمه تکمیلی باید بگوییم برای شرکتهای ۱۰۰ تا ۲۰۰ نفر این خدمات شامل هزینههای سرپایی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی، جراحی لثه، ایمپلنت، ارتودنسی و دست دندان مصنوعی میشود.
پوشش این بیمه در طرحهای اول و دوم صفر است و متاسفانه حمایتی را در این حوزه ارائه نمیدهد. اما در طرح سوم ( که بین ۱۲ میلیون و ۱۵,۶ میلیون ریال در گروههای سنی مختلف هزینه دارد) پوشش تمام این خدمات دندانپزشکی تا سقف ۵۰ میلیون ریال با فرانشیز ۲۰ درصد ارائه میشود.
طرح چهارم ( که بین ۱۳,۳ و ۱۷,۲۹ میلیون ریال حق بیمه دارد) هم همین سقف پوشش را دارد با این تفاوت که فرانشیز یا سهم بیمار در این طرح ۱۰ درصد است.
پوشش دندانپزشکی در شرکتهای بالای ۲۰۰ نفر
شرکتهای بالای ۲۰۰ نفر بهترین خدمات بیمه تکمیلی ایران را دریافت میکنند و به طبع آن هزینه حق بیمه سالیانه بیشتری را میپردازند. خوشبختانه تمام طرحهایی که به این شرکتها ارائه میشود شامل خدمات دندانپزشکی هم میشوند.
در طرح اول ( که حق بیمه آن ۱۳,۵ و ۱۷,۵۵ میلیون ریال در گروههای سنی مختلف است) انواع خدمات دندانپزشکی (شامل هزینههای سرپایی یا بستری مربوط به خدمات دندانپزشکی، جراحی لثه، ایمپلنت، ارتودنسی و دست دندان مصنوعی) با سقف پوشش ۲۰ میلیون ریال ارائه میشوند.
طرح دوم (با حق بیمه سالیانه ۱۵ تا ۱۹,۵ میلیون ریال) تا سقف ۱۲۰ میلیون ریال از هزینههای دندانپزشکی شما را متقبل میشود. طرح سوم ( با هزینه ۱۵,۵ تا ۲۰,۱۵ میلیون ریال) تا ۱۵۰ میلیون ریال و طرح چهارم (با هزینه ۱۶,۵ تا ۲۱,۴۵ میلیون ریال) تا سقف ۲۰۰ میلیون ریال پوشش دندانپزشکی دارند.
فرانشیز تمام این طرحها برای شرکتهای بالای ۲۰۰ نفر ۱۰ درصد است.
جدول مقایسه پوشش دندانپزشکی بیمه ایران
در ادامه تمام این طرحها را در جدولی مشاهده خواهید کرد که مقایسه آنها برای شما آسانتر شود. جدول سقف پوشش بیمه تکمیلی ایران دندانپزشکی (مبالغ به میلیون ریال است):
اندازه شرکت | پوشش طرح ۱ | پوشش طرح ۲ | پوشش طرح ۳ | پوشش طرح ۴ |
۵۰ تا ۱۰۰ نفر | ۰ | ۰ | ۰ | ۰ |
۱۰۰ تا ۲۰۰ نفر | ۰ | ۰ | ۵۰ (فرانشیز ۲۰٪) | ۵۰ (فرانشیز ۱۰٪) |
بالای ۲۰۰ نفر | ۱۰۰ (فرانشیز ۱۰٪) | ۱۲۰ (فرانشیز ۱۰٪) | ۱۵۰ (فرانشیز ۱۰٪) | ۲۰۰ (فرانشیز ۱۰٪) |
بیشتر بخوانید:
بیمه تکمیلی ایران برای دندانپزشکی چطور استفاده میشود؟
بیمه تکمیلی ایران دندانپزشکی در صورتی که از طریق شرکت بزرگی تحت پوشش قرار داده شده باشید میتواند تا حد زیادی هزینههای شما را کاهش دهند چرا که در شرکتهای اندازه بزرگ هم سقف پوشش بالاترین حد ممکن است و هم فرانشیز در پایینترین سطح قرار دارد. برای برخورداری از این پوشش میتوانید مستقیما به مراکز طرف قرارداد بیمه ایران مراجعه کنید، یا در مرکز دیگری تحت درمان قرار گرفته و با ارائه مدارک هزینهای که پرداخت کردهاید را بین ۵ تا ۷ روز بعد دریافت کنید.
