هزینه ارتودنسی دندان در سال ۱۴۰۵ برای دو فک از حدود ۴۰ میلیون تومان در روشهای ساده شروع میشود و در درمانهای نوین، سرامیکی یا جراحی فک به بیش از ۸۰ میلیون تومان میرسد. متاسفانه هزینه ارتودنسی با بیمههای پایه و تکمیلی پوشش داده نمیشود؛ زیرا در دسته خدمات زیبایی قرار میگیرد. البته در برخی قراردادهای بیمه تکمیلی گروهی (معمولا برای کودکان زیر ۱۴ سال) و همچنین بیمه نیروهای مسلح یا طرحهای خاص بیمه البرز، بخشی از این مبالغ قابل بازپرداخت است.
در ادامه هزینههای مختلف ارتودنسی را شرح میدهیم و روشهای کاهش این هزینهها با بیمههای مختلف را معرفی میکنیم.
نکات مهم هزینه ارتودنسی با انواع بیمه
- هزینه ارتودنسی در سال ۱۴۰۵ بین ۱۵ میلیون تومان (متحرک یک فک) تا بیش از ۸۰ میلیون تومان (ارتوسرجری و دو فک سرامیکی) برآورد میشود.
- بیمه پایه تامین اجتماعی هزینه ارتودنسی را پرداخت نمیکند، زیرا طبق آییننامهها در دسته درمانهای صرفا زیبایی قرار دارد.
- بیمه تکمیلی انفرادی پوشش ارتودنسی را ارائه نمیکند. برخی بیمههای تکمیلی گروهی سازمانی ممکن است این پوشش را در قرارداد خود توافق کرده باشند.
- غالب شرکتهای بیمهای که ارتودنسی را پوشش میدهند، شرط سنی زیر ۱۴ سال (سنین رشد فک و دندان) را برای اثبات جنبه درمانی الزامی میدانند.
- بیمه درمانی نیروهای مسلح و قراردادهای گروهی بیمه البرز جزو کاملترین گزینهها برای جبران بخشی از هزینههای ارتودنسی به شمار میروند.
تعرفه و هزینه انواع روشهای ارتودنسی در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
برای تخمین هزینه ارتودنسی، باید نوع بریس مصرفی، ثبات یا متحرک بودن پلاکها، نوسانات ارزی تجهیزات و طول دوره درمان را در نظر بیرید. درمانهای نامرئی و سرامیکی به دلیل استفاده از فناوریهای وارداتی و پیچیدگی بالاتر، قیمت بیشتری نسبت به سیمکشیهای فلزی دارند. جدول زیر قیمت پایه و رسمی انواع خدمات ارتودنسی دندان را در سال ۱۴۰۵ نشان میدهد:
|
نوع روش ارتودنسی |
شروع هزینه تقریبی (تومان) |
ویژگیها و کاربرد |
|
ارتودنسی متحرک (هر فک) |
شروع از ۱۵ میلیون |
مناسب سنین رشد کودکان، تصحیح ناهنجاریهای خفیف |
|
ارتودنسی فانکشنال (دو فک) |
شروع از ۴۰ میلیون |
اصلاح روابط اسکلتی فکها در سنین رشد |
|
ارتودنسی نامرئی یا الاینر (هر فک) |
شروع از ۶۰ میلیون |
پلاکهای شفاف، بدون سیمکشی نمایان و مناسب بزرگسالان |
|
ارتودنسی ثابت معمولی (دو فک) |
شروع از ۷۰ میلیون |
رایجترین درمان با براکتهای فلزی استاندارد |
|
ارتودنسی لینگوال (هر فک) |
شروع از ۷۰ میلیون |
نصب براکتها در سطح داخلی دندانها و کاملاً مخفی |
|
ارتودنسی سرامیکی همرنگ دندان (دو فک) |
شروع از ۸۰ میلیون |
براکتهای شفاف شیشهای با زیبایی بصری بالاتر |
|
ارتوسرجری (ارتودنسی همراه با جراحی فک) |
شروع از ۸۰ میلیون |
اصلاح ناهنجاریهای حاد ساختار اسکلتی فک و صورت |
در نظر داشته باشید که این مبالغ تنها پایه درمان را شکل میدهند و باید هزینههای دیگری مانند کشیدن دندان، جرمگیری، درمان ریشه و عکسبرداری تخصصی را نیز متقبل شوید.
چه عواملی قیمت نهایی ارتودنسی را تغییر میدهند؟
طول درمان ارتودنسی معمولا بین ۱ تا ۳ سال طول میکشد و شرایط فکی هر بیمار با دیگری متفاوت است، بنابراین بهتر است رقم نهایی را پس از معاینه حضوری و رادیوگرافی از دندانپزشک خود سوال کنید.
معمولا سن، شدت نامنظمی دندانها و ابزارهای لازم باعث افزایش هزینه میشوند. برای سنجش عوامل افزایش یا کاهش صورتحساب ارتودنسی، جدول زیر را در نظر داشته باشید:
- میزان ناهنجاری فک و دندان: نامرتبیهای سطحی هزینه کمتر و ناهنجاریهای کلاس ۲ و ۳ فکی هزینه بسیار بالاتری دارند.
- سن بیمار: ارتودنسی در سنین کودکی به دلیل انعطاف استخوانها سریعتر، سادهتر و کمهزینهتر است.
- نوع تجهیزات و نوسانات ارز: از آنجا که پلاکها و براکتها وارداتی هستند، قیمت ارز بر تعرفه تجهیزات مصرفی اثر مستقیم دارد.
- درمانهای آمادهسازی دندان: نیاز به کشیدن دندانهای پرمولر، عصبکشی یا جرمگیری پیش از سیمکشی مخارج را افزایش میدهد.
- استفاده از ابزارهای جانبی: استفاده از مینیاسکرو، هدگیر یا دستگاههای بازکننده قوس کام هزینه اضافی به همراه دارد.
آیا بیمه تامین اجتماعی هزینه ارتودنسی را میدهد؟
خیر، سازمان تامین احتماعی ارتودنسی را یک عمل زیبایی میداند و هیچ پوششی برای دستمزد یا ابزارهای آن ارائه نمیکند. در واقع منابع بیمه پایه بر اساس قانون فقط به درمانهای تسکینی، بهداشتی و ضروری اختصاص داده میشوند. با این حال، اگر بیمه پایه شما تامین اجتماعی است، میتوانید با مراجعه به بیمارستانهای ملکی این سازمان، اقدامات اولیه زیر را بهصورت رایگان دریافت کنید:
- کشیدن دندانهای اضافه یا نهفته جهت آزادسازی فضا؛
- ترمیم و پر کردن پوسیدگیها پیش از نصب براکتها؛
- عصبکشی (درمان ریشه) دندانهای آسیبدیده؛
- جرمگیری کامل لثه و رادیوگرافی تکدندان.
استفاده از این خدمات رایگان پایه، بخش چشمگیری از هزینههای پیشنیاز دوره ارتودنسی را حذف میکند.
پوشش هزینه ارتودنسی با بیمه نیروهای مسلح چقدر است؟
یکی از معدود بیمههایی که حتی هزینههای خدمات زیبایی دندان را تحت پوشش قرار میدهد، بیمه نیروهای مسلح است. با در دست داشتن دفترچه نیروهای مسلح و مراجعه به مراکز طرف قرارداد، میتوانید بخش قابلتوجهی از هزینههای ارتودنسی، برخی ایمپلنتها و خدمات زیبایی دندان را از طریق بیمه پرداخت کنید.
وضعیت پوشش ارتودنسی در انواع شرکتهای بیمه تکمیلی
اکثر شرکتهای بیمهگر به دلیل طولانی بودن درمان و مخارج سنگین، ارتودنسی را در طرحهای انفرادی حذف کردهاند و تعهدات خود را صرفا به قراردادهای گروهی شرکتی و پرسنلی محدود میکنند. البته همه بیمههای گروهی این پوشش را ارائه نمیکنند، به همین دلیل برای اطمینان از برقراری پوشش ارتودنسی باید حتما قرارداد خود را بررسی کنید یا از مدیر منابع انسانی سازمان خود سوال کنید.
طبق آخرین اطلاعات، بیشتر شرکتهای بیمه، مانند بیمه ایران، دانا، کوثر و پارسیان، ارتودنسی را پوشش نمیدهند. شرکت بیمه البرز از معدود شرکتهایی است که در برخی قراردادهای گروهی و سازمانی خود، این پوشش را گنجانده است.
کدام شرکتهای بیمه هزینههای ارتودنسی را تحت پوشش قرار میدهند؟
در یکی از شرایط زیر، امکان پیداکردن بیمهگری برای پرداخت هزینههای ارتودنسی وجود خواهد داشت:
- به طور گروهی از سوی یک اداره یا سازمان، برای دریافت خدمات ارتودنسی به شرکت بیمه درخواست داده شود.
- فردی که تحت پوشش پرداخت هزینههای ارتودنسی قرار میگیرد، زیر ۱۴ سال باشد. این عمل باید بیشتر حکم اقدامی درمانی برای او داشته باشد تا زیبایی.
به جدول زیر نگاهی بیاندازید تا ببینید که کدام شرکتها ارتودنسی را احتمالاً تحت پوشش قرار میدهند:
| شرکت دانا | براساس شرایط قرارداد |
| شرکت دی | در قراردادهای گروهی خاص و به صورت توافقی پوشش میدهد |
| شرکت البرز | در قراردادهای گروهی خاص و به صورت توافقی پوشش میدهد |
| شرکت ایران | براساس شرایط قرارداد |
ارتودنسی با بیمه تکمیلی دانا
شرکت بیمه دانا خدمات مختلفی از امور مربوط به درمان دندان را تحت پوشش قرار میدهد. این شرکت در خدمات بیمه تکمیلی خود، طیف وسیعی از موارد درمانی دندان از جمله موارد زیر را پوشش میدهد:
- مشاوره و معاینه دندانپزشکی
- پریو
- پر کردن و ترمیم دندانها
- درمان ریشه (عصبکشی)
- کشیدن دندان (جراحی دندان)
- روکش و پروتزهای دندانی
- خدمات دندانپزشکی اطفال
- خدمات تخصصیتر مانند ایمپلنت یا ارتودنسی (در برخی طرحها و با سقف محدود)
هزینههای دیگری هم از سوی این بیمه تحت پوشش قرار میگیرند، اما امور زیبایی را تقبل نمیکند.
هزینه ارتودنسی با بیمه تکمیلی دی
بیمه تکمیلی دی هزینههای ارتودنسی را پوشش میدهد. برای هر نوع خدمات دندانپزشکی هم یک درصد تخفیف ثابت برای مشتریان خود در نظر میگیرد. امکان استفاده از خدمات این بیمه برای امور مختلف دندانپزشکی مانند اقدامات ترمیمی، پروتز، پیشگیری و جراحی وجود دارد. البته پیش از انجام هرگونه عملیات دندانپزشکی باید درباره پوششهای بیمه و موارد بهروزررسانی درباره آنها تحقیق کنید. هزینههای فزاینده اموری مانند ارتودنسی باعث میشود که گاهی قوانین سابق و پوششها تغییر وضعیت بدهند.
هزینه ارتودنسی با بیمه تکمیلی البرز
هزینههای ارتودنسی در طرحهای درمان گروهی و بسته به شرایط و سقف تعهدات، در این شرکت بیمه پرداخت میشوند. خدمات دیگر مربوط به دندانپزشکی از سوی بیمه تکمیلی البرز هم تحت پوشش قرار میگیرند. این بیمه باید حالت گروهی داشته باشد. در بیمههای گروهی، دستکم در حدود ۵۰ کارمند یک شرکت یا اداره و افراد تحت تکفلشان برای دریافت خدمات دندانپزشکی درخواست میدهند. پوششها و سقف تعهدات بیمه هم در توافقی میان شرکت بیمه و آن سازمان و افراد متقاضی بیمهنامه، تعیین خواهند شد. بیمه تکمیلی البرز خدمات دندانپزشکی زیر را ارائه میکند:
- کشیدن دندانها؛
- پُر کردن دندانها؛
- بریج و ایمپلنت؛
- ارتودنسی.
هزینههای مربوط به خدمات ساخت دندان مصنوعی هم از سوی بیمه تکمیلی البرز در قالب بیمه گروهی در اختیار بیمهگزاران قرار میگیرد.
هزینه ارتودنسی با بیمه تکمیلی ایران
بیمه ایران با ارائه پوششهای گسترده در زمینه خدمات دندانپزشکی، به بیمهشدگان این امکان را میدهد که از درمانهای متنوعی بهرهمند شوند.
- پر کردن و ترمیم دندان: شامل ترمیمهای آمالگام، کامپوزیت و گلاس ایونومر.
- عصبکشی (اندو): درمان ریشه دندان برای رفع عفونت و حفظ دندان.
- جرمگیری: پاکسازی دندانها از پلاک و جرم برای جلوگیری از بیماریهای لثه.
- ایمپلنت و پروتز: جایگزینی دندانهای از دست رفته با ایمپلنت یا پروتزهای ثابت و متحرک.
- ارتودنسی: درمانهای اصلاحی برای بهبود ترتیب و تراز دندانها (بر اساس شرایط قرارداد).
کاهش هزینه ارتودنسی با بیمه امکانپذیر است!
ارتودنسی یکی از گرانترین خدمات دندانپزشکی است و معمولا توسط بیمههای پایه و تکمیلی پوشش داده نمیشود. اگر تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح یا بیمه گروهی البرز هستید، ممکن است تحت شرایطی خاص (برای مثال برای فرزندان زیر ۱۴ سال)، پوشش ارتودنسی را در قرارداد خود داشته باشید. همچنین میتوانید از بیمه پایه و تکمیلی خود برای انجام پیشنیازهای ارتودنسی، مانند عکسبرداری دندان، کشیدن دندان یا جرمگیری استفاده کنید.
برای مشاهده کاملترین پوششهای دندانپزشکی بیمه تکمیلی، کافیست این بیمه را به کمک بیمه بازار استعلام بگیرید و به لیست کامل بیمهنامههای انفرادی و خانوادگی موجود دسترسی پیدا کنید.
سوالات متداول
آیا بیمه تکمیلی انفرادی هزینه ارتودنسی دندان را میدهد؟
خیر، بر اساس ضوابط بیمه مرکزی و مقررات جاری شرکتهای بیمه، خدمات ارتودنسی در هیچیک از طرحهای بیمه تکمیلی انفرادی تعریف نمیشود. تنها برخی قراردادهای گروهی خاص ممکن است طبق توافق با کارفرما این پوشش را ارائه دهند.
آیا هزینه ارتودنسی با بیمه تامین اجتماعی پرداخت میشود؟
خیر، سازمان تامین اجتماعی خدمات ارتودنسی را کاملا غیردرمانی و در دسته جراحیهای زیبایی قرار داده است. بنابراین نه در مراکز ملکی و نه در کلینیکهای طرف قرارداد، هیچ مبلغی برای ارتودنسی توسط تامین اجتماعی پرداخت نمیشود.
شرط سنی دریافت خسارت ارتودنسی از بیمه تکمیلی چیست؟
در قراردادهای گروهی که استثنائا ارتودنسی را پذیرفتهاند، شرط سنی بیمار «کمتر از ۱۴ سال» قید شده است. ارتودنسی در سنین بلوغ و رشد جنبه درمانی و جلوگیری از اختلالات ساختاری فک را دارد، اما در بزرگسالان اقدامی زیبایی محسوب میشود.
کدام بیمه بیشترین پوشش را برای ارتودنسی دارد؟
بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح جامعترین تعهدات را برای ارتودنسی، ایمپلنت و پروتزهای دندانی ارائه میدهد. در میان شرکتهای خصوصی نیز بیمه تکمیلی البرز در برخی قراردادهای گروهی ویژه کارکنان، پوشش ارتودنسی را دارد.
