بدانید هزینههای دندانپزشکی نزدیک ۲۰ درصد کل هزینههای خدمات درمانی در کشور است که بعد از هزینههای بستری، بالاترین هزینههای درمان را شامل میشود. خدمات دندانپزشکی تحت بیمههای پایه بسیار محدود بوده و مشکلات بسیاری از جمله نوبتگیری و هدر رفتن زمان را دارد. همین موضوع باعث تمایل بسیاری از افراد به خرید بیمه تکمیلی شده است.
پوشش دندانپزشکی در بیمههای درمانی پایه
بیمههای درمانی پایه
مانند: بیمه تامین اجتماعی، بیمه سلامت و بیمه نیروهای مسلح که جمعیت بسیاری از افراد را تحت پوشش خود قرار دادهاند. بخشی از خدمات پایه دندانپزشکی را با دریافت تعرفههای پایین ارائه میدهند. حتی در این نوع از بیمه برخی از مراکز درمانی تأمین اجتماعی بهصورت رایگان خدمات دندانپزشکی را به بیمهشدگان خود ارائه میدهند.
اما این خدمات اندک بوده و به بعضی از خدمات سطحی دندانپزشکی مانند: کشیدن دندان، پرکردن معمولی و جرمگیری محدود میشود. ضمن این که در این مراکز به دلیل ازدحام انجام خدمات بسیار زمانبر بوده و منجر به هدر رفتن زمان بسیاری میشود.
همچنین این شرکتهای بیمه پشتیبانی مناسبی در صورت مراجعه به مطبهای خصوصی دندانپزشکی ندارند و بیمهشده بایستی بیشتر هزینههای دندان را خود پرداخت کند.
خدمات دندانپزشکی در بیمه تکمیلی تامین اجتماعی
پوشش دندان پزشکی بیمه تکمیلی تامین اجتماعی شامل موارد زیر است:
- خدمات مربوط به ویزیت بیمار
- کشیدن دندان قدامی، دندان خلفی، دندان عقل
- جراحی دندان نهفته در نسج نرم یا نهفته در نسج سختچ
- ترمیم کردن دندان
- جرمگیری بالای لثه، زیرلثه
- بروساژ کردن هر فک
- رادیوگرافی تک دندان
- پرکردن تک سطحی
نکته: این بیمه خدمات مرتبط با زیبایی فک، دندان و ایمپلنت را تحت پوشش قرار نمیدهد.
بیمه دندانپزشکی در بیمه تکمیلی
این بیمه یکی از پوششهای بیمه تکمیلی است که هزینههای سنگین دندانپزشکی را در ازای دریافت حق بیمه جبران میکند. در بیمه تکمیلی خدمات دندانپزشکی معمولا به دو صورت زیر انجام میشود:
حالت اول
در این حالت معمولا شرکتهای بیمه جهت ارائه خدمات دندانپزشکی با برخی از مراکز دندان پزشکی قرارداد دارند و شما میتوانید برای دریافت خدمات مورد نیاز به این مراکز مراجعه نمایید. در این روش در صورتی که هزینههای دندانپزشکی شما از تعهدات شرکت بیمه بیشتر شود پرداخت ما به تفاوت هزینه به عهده شما است.
حالت دوم
در این حالت شما میتوانید به مرکز دندانپزشکی یا مطب دلخواه مراجعه کنید و از خدمات دندانپزشکی استفاده نمایید و بعد از مراجعه، با ارائه مدارک و اسناد مربوط به معالجات به شرکت بیمه هزینههای پرداخت شده را دریافت نمایید.
میزان پوشش دندانپزشکی در بیمه تکمیلی
توجه داشته باشید که میزان پوشش دندانپزشکی در شرکتهای مختلف متفاوت است و با خرید بیمه تکمیلی تا حد معینی میتوانید از خدمات دندانپزشکی استفاده کنید. این بیمه نیز مانند بیمه دندانپزشکی بیمه تامین اجتماعی خدمات مرتبط با زیبایی فک، دندان و ایمپلنت را تحت پوشش قرار نمیدهد.
بهترین بیمه تکمیلی دندانپزشکی کدام است؟
در پاسخ به این سوال باید گفت پوشش دندانپزشکی شرکتهای بیمه برای بیمه تکمیلی دندانپزشکی انفرادی و بیمه تکمیلی دندانپزشکی گروهی متناسب با طرحهایی که ارائه میدهند متفاوت است. برای انتخاب بهترین بیمه باید پوششها و تعهدات شرکتهای مختلف را مقایسه کنید.
بیمه بازار به عنوان نخستین سامانه خرید آنلاین بیمه این امکان را برای شما فراهم کرده است تا بتوانید پوشش دندانپزشکی در شرکتهای بیمه را مقایسه کنید و بهترین بیمه را خریداری کنید.
بیمه دندانپزشکی شرکت کمکرسان (sos)
یکی از شرکتهای ارائه دهنده خدمات دندانپزشکی بیمه دندانپزشکی sos است. این شرکت دو طرح با حق بیمهها و سقف تعهدهای متفاوت برای مشتریان خودش در نظر گرفته است. میزان فرانشیز این طرحها ۳۰ درصد و دوره انتظار هم ۳ ماه است.
این شرکت با ۵۶ مرکز و کلینیک در تهران طرف قرارداد هست که البته امکان استفاده از مراکز غیر طرف قرارداد هم وجود داره، اما هزینهها براساس تعرفههای قراردادی محاسبه میشود.
آیا بیمه تکمیلی رانندگان هزینههای دندانپزشکی را هم پوشش میدهند؟
بیمه تکمیلی رانندگان شامل دندانپزشکی میشود و افراد میتوانند از طریق بیمه تکمیلی انفرادی از این پوشش استفاده نمایند.
44 پاسخ
با سلام و خسته نباشید
بنده بخوام چند تا دندان فک بالا رو ایمپلنت کنم یا اگر عصب کشی و دوباره پر کنم چه نوع بیمه تکمیلی رو پیشنهاد میدین
شخصا بیمه سلامت دارم ولی تکمیلی تا به الان از هیچ شرکتی نداشتم لطفاً در این زمینه راهنمایی بفرمایید با سپاس فراوان
با سلام و خسته نباشید
بنده بخوام چند تا دندان فک بالا رو ایمپلنت کنم یا اگر عصب کشی و دوباره پر کنم چه نوع بیمه ای رو پیشنهاد میدین
شخصا بیمه سلامت دارم ولی تکمیلی تا به الان از هیچ شرکتی نداشتم لطفاً در این زمینه راهنمایی بفرمایید با سپاس فراوان
سلام وقت بخیر 6سال دارو شیمی درمانی مصرف کردم وبیشتر دندانهای کاملاخراب شدند آیا میتوانم از بیمه تکمیلی استفاده کنم متقبل میشوند
سلام.بخاطر بیماری سرطان خون وداروهای شیمی درمانی بیشتر دندانهای من خراب شدند .من بیمه تامین اجتماعی هستم.ایا بخاطر وضعیت بیماریم بیمه هزینه های درست کردن دندان را متقبل میشه