بیمه تکمیلی پاسارگاد یکی از محصولات درمانی این شرکت است که برای پوشش بخشی از هزینههای درمانی مازاد بر بیمه پایه ارائه میشود. این بیمه در حال حاضر بهصورت گروهی در اختیار سازمانها، شرکتها و موسسات قرار دارد و کارکنان و افراد تحت تکفل آنها میتوانند تحت پوشش قرار بگیرند. پوششهایی مانند بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی، زایمان، ناباروری، دندانپزشکی و خدمات سرپایی در این بیمه قابل ارائه است.
- امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی پاسارگاد وجود ندارد.
- فرانشیز تمامی طرحهای ارائهشده ۲۰ درصد است.
- پاسارگاد با بیش از ۴ هزار مرکز درمانی طرف قرارداد در سراسر کشور همکاری دارد.
- سقف تعهدات با توجه به نوع پوشش و شرایط قرارداد گروهی تعیین میشود.
هزینه بیمه تکمیلی پاسارگاد
قیمت بیمه تکمیلی پاسارگاد به عواملی مانند تعداد اعضای گروه، سطح تعهدات، نوع پوششها و شرایط قرارداد بستگی دارد.
خرید بیمه تکمیلی پاسارگاد از بیمه بازار
برای مشاهده میزان پوشش و سقف تعهد بیمههای درمان و مقایسه هزینه شرکتهای مختلف، کافیست اطلاعات موردنیاز را در همین صفحه وارد کنید. همچنین با امکان خرید قسطی بیمه درمان تکمیلی از بیمهبازار، میتوانید حق بیمه را، با توجه به شرایط، در چند قسط بپردازید.
پوششهای بیمه تکمیلی پاسارگاد
پوششهای درمانی پاسارگاد طیف متنوعی از هزینههای پزشکی را دربرمیگیرد. مهمترین پوششهای بیمه تکمیلی پاسارگاد عبارتاند از:
- هزینه بستری و جراحی در بیمارستانها و مراکز جراحی محدود و خدمات Day Care
- جراحیهای تخصصی مانند درمان سرطان، شیمیدرمانی، رادیوتراپی، جراحی مغز و اعصاب، دیسک ستون فقرات، گامانایف، پیوند کلیه، ریه و مغز استخوان و آنژیوپلاستی
- زایمان طبیعی و سزارین
- درمان ناباروری شامل IUI، ZIFT، GIFT، IVF و میکرواینجکشن
- خدمات پاراکلینیکی مانند MRI، سونوگرافی، ماموگرافی، آندوسکوپی، رادیوگرافی، پزشکی هستهای و آزمایشهای تشخیصی
- خدمات مرتبط با نوار مغز و عصب، شنواییسنجی و بیناییسنجی
- اعمال سرپایی مانند گچگیری، بخیه، بیوپسی، تخلیه کیست، کرایوتراپی و لیزر
- آزمایشهای پاتولوژی، ژنتیک پزشکی و تستهای آلرژی
- فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی
- ویزیت، دارو و خدمات اورژانسی در موارد غیر بستری
- جراحی رفع عیوب انکساری چشم در شرایط تعیینشده
- آمبولانس درونشهری و برونشهری در ارتباط با بستری
- دندانپزشکی، ارتودنسی و ایمپلنت
- آزمایشها و غربالگریهای مربوط به جنین
جدول تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد
در جدول زیر، سقف تعهدات بیمه تکمیلی پاسارگاد در سال 1405 را مشاهده میکنید:
|
عنوان پوشش |
سقف تعهدات |
|
سقف پوششهای اعلامشده |
تا ۶,۰۰۰,۰۰۰ تومان |
|
خدمات پاراکلینیکی |
تا ۴,۰۰۰,۰۰۰ تومان |
|
دندانپزشکی، ارتودنسی و ایمپلنت |
تا ۴,۰۰۰,۰۰۰ تومان |
|
جراحی عمومی و بستری |
تا ۴۰,۰۰۰,۰۰۰ تومان |
|
جراحی تخصصی و بستری |
تا ۸۰,۰۰۰,۰۰۰ تومان |
سقفهای جدول بالا بر اساس اطلاعات ارائهشده برای پوششهای بیمه تکمیلی پاسارگاد است و سقف نهایی هر تعهد میتواند با توجه به قرارداد گروهی متفاوت باشد.
شرایط بیمه تکمیلی پاسارگاد
مهمترین نکته درباره شرایط این بیمه، گروهی بودن آن است. شرایط اصلی بیمه درمان تکمیلی پاسارگاد عبارتاند از:
- امکان صدور بیمه تکمیلی بهصورت گروهی
- پوشش کارکنان و افراد تحت تکفل طبق شرایط قرارداد
- تعیین سطح تعهدات بر اساس قرارداد گروه
- اعمال فرانشیز ۲۰ درصدی
- استفاده از مراکز درمانی طرف قرارداد در چارچوب شرایط بیمهنامه
- تفاوت سقف تعهدات بر اساس نوع خدمت و مفاد قرارداد
انواع بیمه تکمیلی پاسارگاد
بیمه تکمیلی پاسارگاد را میتوان از نظر نحوه ارائه به دو دسته کلی تقسیم کرد:
بیمه تکمیلی گروهی پاسارگاد
این نوع بیمه برای سازمانها، شرکتها و موسسات صادر میشود و کارکنان و افراد تحت تکفل آنها را مطابق قرارداد تحت پوشش قرار میدهد. میزان تعهدات و خدمات قابل استفاده بر اساس قرارداد گروه مشخص میشود.
بیمه درمان مسافران خارج از کشور پاسارگاد
بیمه درمان مسافرتی پاسارگاد، هزینههای حادثه، بیماری و آسیبهای بدنی شما را در سفرهای خارجی با همکاری شبکههای بینالمللی امدادرسانی جبران میکند.
آمار عملکرد بیمه تکمیلی پاسارگاد
بر اساس آمار عملکرد رشته درمان بیمه پاسارگاد از ابتدای سال تا پایان تیر ۱۴۰۵، این شرکت ۳۵,۰۹۴,۶۴۷ میلیون ریال حق بیمه تولید کرده است که معادل ۳,۵۰۹,۴۶۴.۷ میلیون تومان است. در همین بازه، خسارت پرداختی شرکت ۱,۵۷۴,۸۰۳.۱ میلیون تومان گزارش شده است.
|
شاخص |
عملکرد تا پایان تیر ۱۴۰۵ |
|
حق بیمه تولیدی |
۳,۵۰۹,۴۶۴.۷ میلیون تومان |
|
رشد حق بیمه تولیدی |
۱۰۰.۴۵٪ |
|
تعداد بیمهنامه |
۸۸۶ |
|
رشد تعداد بیمهنامه |
۶۲.۵۷٪ کاهش |
|
خسارت پرداختی |
۱,۵۷۴,۸۰۳.۱ میلیون تومان |
|
رشد خسارت پرداختی |
۷۱.۱۱٪ |
|
تعداد موارد خسارت |
۱,۰۶۴,۳۷۱ |
|
رشد تعداد خسارت |
۱۴.۸۶٪ کاهش |
|
نسبت خسارت |
۴۴.۸۷٪ |
|
تغییر نسبت خسارت |
۷.۶۹ واحد کاهش |
تحلیل عملکرد بیمه تکمیلی پاسارگاد به زبان ساده
آمار تا پایان تیر ۱۴۰۵ نشان میدهد حق بیمه تولیدی رشته درمان پاسارگاد نسبت به دوره قبل ۱۰۰.۴۵ درصد افزایش داشته، در حالی که تعداد بیمهنامهها ۶۲.۵۷ درصد کاهش یافته است. در کنار این تغییر، نسبت خسارت به ۴۴.۸۷ درصد رسیده و ۷.۶۹ واحد کاهش داشته است.کاهش تعداد بیمهنامهها همزمان با رشد قابلتوجه حق بیمه میتواند با تغییر ترکیب قراردادها یا افزایش اندازه برخی قراردادهای گروهی مرتبط باشد.
تعداد شکایات بیمه تکمیلی پاسارگاد
در چهار ماه نخست سال ۱۴۰۵، در رشته درمان بیمه پاسارگاد ۲ شکایت ثبت شده است. هر دو پرونده در همین دوره مختومه شدهاند و در پایان دوره هیچ شکایت در حال رسیدگی باقی نمانده است.
|
شاخص |
تعداد |
|
کل شکایات ثبتشده |
۲ |
|
شکایات رسیدگیشده |
۲ |
|
شکایات وارد |
۱ |
|
شکایات ناوارد |
۱ |
|
شکایات در حال رسیدگی |
۰ |
تحلیل وضعیت رسیدگی به شکایات بیمه تکمیلی پاسارگاد
تعداد پایین شکایات میتواند نشانه حجم محدود اختلافات ثبتشده یا پوشش مناسب فرآیند رسیدگی باشد، اما از این عدد بهتنهایی نمیتوان میزان رضایت کلی بیمهشدگان را محاسبه کرد.