بیمه تکمیلی پاسارگاد، مجموعهای از تعهدات و پوششهای مازاد بر بیمه پایه را ارائه میدهد و صرفا به صورت گروهی برای سازمانها، مؤسسات و شرکتها و کارکنان آنها و افراد تحت تکفل صادر میشود. این بیمه، امکان جبران هزینههای بیمارستانی، جراحی، پاراکلینیکی و سایر خدمات درمانی را فراهم میکند.
- درحال حاضر، امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی از بیمه پاسارگاد وجود ندارد.
پوششهای بیمه تکمیلی پاسارگاد
-
جبران هزینههای بستری و جراحی در مراکز جراحی محدود و Day Care
-
جبران هزینههای جراحی تخصصی شامل شیمی درمانی، رادیوتراپی، اعمال جراحی مرتبط با سرطان، مغز و اعصاب مرکزی و نخاع، دیسک ستون فقرات، گامانایف قلب، پیوند ریه، پیوند کلیه، پیوند مغز استخوان و آنژیوپلاستی عروق کرونر و داخلی مغز
-
پوشش زایمان اعم از طبیعی و سزارین
-
پوشش درمان نازایی و ناباروری شامل IUI، ZIFT، GIFT، IVF و میکرواینجکشن
-
تعهدات پاراکلینیکی گسترده شامل انواع رادیوگرافی، آنژیوگرافی، سونوگرافی، ماموگرافی، MRI، پزشکی هستهای، آندوسکوپی، تستهای تشخیصی قلبی و عروقی، نوار مغز و عصب، شنوایی و بیناییسنجی
-
جبران اعمال سرپایی مجاز: شکستگی و دررفتگی، گچگیری، ختنه، بخیه، کرایوتراپی، اکسیزیون لیپوم، بیوپسی، تخلیه کیست و لیزر درمانی
-
خدمات آزمایشگاهی شامل پاتولوژی، ژنتیک پزشکی، تستهای آلرژیک، فیزیوتراپی، گفتار درمانی و کاردرمانی
-
خدمات ویزیت، دارو و اورژانس در موارد غیر بستری
-
پوشش رفع عیوب انکساری چشم در شرایط مشخص
-
آمبولانس درونشهری و برونشهری با شرایط بستری
-
خدمات دندانپزشکی و ارتودنسی تا سقف مشخص
-
پوشش تستها و آزمایشات غربالگری جنین
جدول پوششهای بیمه تکمیل پاسارگاد
|
عنوان پوشش |
سقف تعهدات / فرانشیز |
|
سقف پوششها |
تا ۶ میلیون تومان |
|
سقف تعهدات پاراکلینیکی |
۴ میلیون تومان |
|
دندانپزشکی، ارتودنسی و ایمپلنت |
تا ۴ میلیون تومان |
|
جراحی عمومی و بستری |
تا سقف ۴۰ میلیون تومان |
|
جراحی تخصصی و بستری |
تا سقف ۸۰ میلیون تومان |
-
فرانشیز تمامی طرحهای بیمه تکمیلی پاسارگاد 20% است.
-
بیمه پاسارگاد با بیش از ۴,۰۰۰ مرکز درمانی طرف قرارداد در سراسر کشور قرارداد دارد.
عملکرد بیمه تکمیلی پاسارگاد
براساس آخرین گزارشهای منتشرشده بیمه مرکزی، عملکرد بیمه پاسارگاد به شرح زیر بوده است:
|
شاخص |
مقدار |
|
نسبت خسارت |
۱۷.۴۵٪ |
|
تعداد موارد خسارت |
۳,۱۰۰,۵۴۳ |
|
خسارت پرداختی |
۲۹,۱۶۸,۶۹۰ میلیون ریال |
|
تعداد بیمهنامهها |
۴,۹۵۹ |
|
حق بیمه تولیدی |
۳۸,۸۲۱,۶۲۴ میلیون ریال |
|
نرخ رشد تعداد خسارت |
۳۵.۷۱٪ |
|
نرخ رشد خسارت پرداختی |
۱۰۵.۷۷٪ |
|
نرخ رشد تعداد بیمهنامه |
۵۸.۰۰٪ |
عملکرد بیمه پاسارگاد در بیمه تکمیلی نشان میدهد این شرکت با نسبت خسارت پایین ۱۷.۴۵٪ توانسته کنترل مناسبی بر ریسکهای خود داشته باشد. در عین حال، رشد بالای خسارت پرداختی در کنار افزایش تعداد بیمهنامهها بیانگر توسعه پرتفوی و افزایش فعالیت شرکت است. همچنین سطح پایین شکایات و رسیدگی مناسب به آنها نشاندهنده عملکرد قابل قبول در پاسخگویی به بیمهگذاران است، هرچند افزایش شدت خسارتها نیازمند مدیریت دقیقتر در دورههای آتی خواهد بود.
تعداد شکایات بیمه تکمیلی پاسارگاد
باتوچه به آخرین آمار منتشرشده توسط بیمه مرکزی، تعداد شکایات بیمه پاسارگاد در رشته بیمه تکمیلی به شرح زیر است:
|
نام شرکت بیمه |
کل شکایات ثبتشده |
شکایات مختومه |
شکایات وارد |
شکایات ناوارد |
در حال رسیدگی |
|
بیمه پاسارگاد |
۳۰ |
۲۹ |
۱۵ |
۱۴ |
۱ |