خرید آنلاین انواع بیمه

شرکت خدمات درمان کمک رسان ایران SOS: مزایا و شرایط عضویت

0 2,237

شرکت کمک رسان ایران شرکتی است خدماتی که در سال ۷۱ به‌صورت رسمی ثبت شد، البته از دو سال قبل از این تاریخ فعالیت خود را به‌عنوان نمایندگی شرکت international SOS  آغاز کرد و بعد از اخذ مجوزهای لازم از بیمه‌مرکزی به اعضای خود، خدماتی را ارائه می‌کند که البته با استقبال مردم نیز مواجه شده است. این شرکت خود شرکت بیمه نیست، بلکه ریسک‌های بیمه‌پذیر را به شرکت‌های بیمه ایرانی واگذار می‌کند. در این مقاله قصد داریم به خدماتی که این شرکت ارائه می‌دهد و شرایط عضویت بپردازیم:

برای آشنایی بیشتر با قرارداد عضویت خدمات کمک رسان ایران بهتر است با اصطلاحاتی آشنا شویم که در ادامه به آن‌ها می‌پردازیم:

شرایط عضویت:

شخص حقیقی و البته کمتر از ۶۵ سال سن که علاوه بر قبول شرایط شرکت، حق عضویت را نیز پرداخت کرده، می‌تواند از خدمات شرکت استفاده کند. کمک‌رسان براساس قرارداد عضویت و پرسش‌نامه پزشکی که توسط فرد متقاضی پر شده است، اعضا را پذیرش می‌کند. اطلاعات این پرسش‌نامه باید دقیق و صحیح پر شود در صورت کتمان حقیقت، کارت عضویت اعتبار خود را از دست می‌دهد.

شرکت کمک ‌رسان ایران می‌تواند فرد عضو شده را برای انجام آزمایش‌های پزشکی به مراکز معتبر خود معرفی کند. انجام این معاینات درخواستی، الزامی است. شخص باید برای عضویت و یا تمدید عضویت، حق عضویت خود را پرداخت کند. اگر این مبلغ را پرداخت نکند، شرکت کمک رسان ایران هیچ مسئولیتی را به عهده نخواهد گرفت.

حق عضویت چگونه پرداخت می‌شود؟ مدت قرارداد چطور؟

حق عضویت سالانه است و البته قابل قسط‌‌‌‌‌‌‌بندی که در این صورت هر قسط طبق سررسید به شرکت پرداخت می‌شود. خدمات کمک‌‌رسان، بیماری‌ها و حادثههایی که بعد از پرداخت حق عضویت اتفاق می‌افتد را تحت پوشش قرار می‌دهد.

✔️ مدت قرارداد یکسال است که می‌تواند با توافق طرفین برای ۱ سال دیگر تمدید شود.

✔️ همه هزینه‌های درمان و انتقال پزشکی به‌وسیله بیمه‌گر کمک‌رسان تأمین می‌شود.

شرکت کمک رسان ایران

جدول حق عضویت سالانه سال ۹۶:

کمک رسان ایران

فسخ قرارداد:

عضو و کمک‌رسان هر دو می‌توانند با اعلام قبلی ۳ ماهه کتبی، اقدام به فسخ قرارداد کنند. در صورت فسخ، حق عضویت براساس جدول کوتاه‌مدت کمک‌رسان به عضو پرداخت می‌شود.

محدودیت زمانی در ارسال مدارک پزشکی:

مدارک پزشکی و تشخیصی برای استفاده از مزایای قرارداد، ۴ ماه از تاریخ انجام خدمات و یا تاریخ ترخیص هست. پس بیمه‌گر بعد از گذشت این تاریخ، هیچ مسئولیتی بابت پرداخت هزینه ندارد.

⚛️  تخفیف عدم خسارت:

اگر شخص در طول مدت قرارداد عضویت، از بیمه‌گر خسارتی دریافت نکرده باشد ۵% تخفیف حق عضویت دریافت می‌کند.

حال به مزایای عضویت در خدمات کمک‌رسان می‌پردازیم:

دسترسی شبانه‌روزی:

در تمام ایام سال و به‌طور شبانه‌روزی کمک‌رسان، خدمت‌رسانی می‌کند و عضو می‌تواند از طریق تلفن و مراجعه حضوری و… نیاز خود را به اطلاع شرکت برساند.

امداد و انتقال پزشکی در سراسر ایران:

اگر عضو در خارج از تهران دچار سانحه و یا بیماری شد و در بیمارستان بستری شد اگر شرکت کمک رسان ایران تشخیص داد، امکانات درمانی در آن بیمارستان و یا مرکز درمانی برای درمان وی کافی نیست و پزشک معتمد تائید کرد که شخص باید به مرکز درمانی مناسب دیگری برای درمان منتقل شود، این شرکت کار انتقال به بیمارستان مناسب را در هر شهری که لازم باشد انجام می‌دهد.

تأمین هزینه‌های درمان در کل کشور:

برابر با شرایط قرارداد، هزینه‌های درمان را در بیمارستان تا سقف ۷۵ میلیون تومان پرداخت می‌کند.

️ تأمین هزینه‌های پاراکلینیکی و خدمات تشخیصی:

 هزینه خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی که در این قرارداد ذکرشده است تا سقف ۲ میلیون و دویست هزار تومان پرداخت می‌کند.

تأمین هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین:

هزینه سزارین و طبیعی مشروط به اینکه شخص یک سال عضویت داشته باشد، برای زایمان اول، دوم و سوم تا سقف ۵ میلیون تومان پرداخت می‌گردد.

پوشش حادثه:

شخص عضو شده در قالب بیمه حوادث تحت پوشش بیمه حادثه فوت، و نقص عضو و ازکارافتادگی تا سقف ۲۸ میلیون تومان قرار می‌گیرد.

حداکثر سن مجاز برای تحت پوشش قرار گرفتن ۷۵ سال است.

تأمین هزینه‌های درمان در طول سفر خارج از کشور:

اگر در هنگام سفر به علت بیماری و یا حادثه در بیمارستانی خارج از کشور بستری شد تا سقف ۷۵ میلیون تومان در سال برای هزینه‌های درمان پرداخت می‌شود.

در صورت بستری در بیمارستان‌های خارج از کشور حداکثر باید تا ۱ ماه از تاریخ بستری، موضوع به‌صورت کتبی به اطلاع کمک‌رسان برسد.

ویزیت پزشک عمومی:

اعضا می‌توانند به خدماتی نظیر معاینه، ویزیت و تجویز دارو توسط پزشک عمومی دسترسی داشته باشند. در صورت تماس می‌توانند، این خدمات را در منزل یا محل کار خود دریافت کنند.

ویزیت پزشک عمومی برای اعضا رایگان است.

تهیه دارو:

اعضا می‌توانند در صورت نیاز به دارو، بعد از تماس تلفنی، داروی موردنظر خود را دریافت کنند. دارو بعد از تحویل نسخه پزشکی به بیمار تحویل داده می‌شود.

خدمات تشخیصی و پاراکلینیکی و سرپایی شامل موارد زیر می‌شود:

سونوگرافی، ماموگرافی، رادیوتراپی، رادیولوژی، انواع اسکن و سی‌تی‌اسکن، سنجش تراکم استخوان، نوار عضله و نوار عصب، گچ گیری و باز کردن گچ، نوار مغز، اسپرومتری، اودیومتری، تعیین میدان دید، سونوگرافی، انواع آندوسکوپی، انواع ام‌آر‌آی، تست ورزش، پانسمان، بخیه، لیزر درمانی، فیزیوتراپی (تا سقف ۴۰۰ هزار تومان)، سنگ‌شکن و…

دوره انتظار چیست:

مدتی است که تعهدی نسبت به ارائه خدمات که در قرارداد آمده وجود ندارد. برای مثال؛ این دوره برای سزارین و زایمان طبیعی به مدت یک سال است. مدت انتظار برای تأمین هزینه‌های تشخیصی و پاراکلینیکی ۳ماه پس از تاریخ شروع عضویت است.

?  شرکت کمک رسان ایران محدودیت‌هایی نیز دارد که در ادامه به آن می‌پردازیم:

✔️ اعتیاد، ایدز،اپیدمی، دیالیز کلیوی، مصرف مخدر و الکل،

✔️ ناباروری، نازایی، عقیم‌سازی، نقص عضو قبلی.

✔️ عوارض ناشی از جنگ، قیام، بلوا، کودتا، انقلاب، و بلایای طبیعی مانند سیل، زلزله، آتش‌فشان…

✔️ اقدام به خودکشی، همکاری در قتل.

✔️ خدمات مربوط به لثه و دندانپزشکی، البته به‌غیراز شکستگی فک و توده.

✔️ بیماری‌های مربوط به دوران قبل از عضویت که این را پزشک تائید می‌کند.

✔️ جراحی‌های زیبایی مگر در حین حادثه اتفاق افتاده باشد.

✔️ اعضا طبیعی و مصنوعی بدن.

✔️ تأمین هزینه‌های شیمی‌درمانی تا سقف ۲۲ میلیون تومان.

برای دسترسی به مراکز درمانی طرف قرارداد شرکت کمک رسان ایران کلیک کنید.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.