خرید بیمه درمان تکمیلی البرز

بیمه تکمیلی البرز در قالب دو طرح نقره‌ای و طلایی برای جبران بخشی از هزینه‌های درمان و خدمات پزشکی ارائه می‌شود. این بیمه هزینه‌هایی مانند بستری و جراحی، خدمات پاراکلینیکی، زایمان و درمان ناباروری، دندانپزشکی، دارو و ویزیت، توانبخشی و برخی خدمات مرتبط با بینایی و شنوایی را تا سقف تعهدات مشخص پوشش می‌دهد.

---

• بیمه تکمیلی البرز در حال حاضر به‌صورت گروهی عرضه می‌شود و امکان خرید آن به شکل انفرادی وجود ندارد.
• دو سطح پوشش نقره‌ای و طلایی برای انتخاب بیمه‌شدگان در نظر گرفته شده است.
• سقف تعهدات بیمه تکمیلی البرز 1405، از 800 هزارتومان برای آمبولانس تا 200 میلیون تومان برای جراحی‌های تخصصی متغیر است.
• قیمت بیمه تکمیلی البرز بر اساس سن، نوع طرح و وضعیت فرد اصلی یا تحت تکفل تعیین می‌شود و بین ۱,۱۳۰,۰۰۰ تا ۲,۸۶۰,۰۰۰ تومان است.

---

سقف تعهدات بیمه تکمیلی البرز ۱۴۰۵

لیست تعهدات بیمه تکمیلی البرز در سال ۱۴۰۵ با توجه به طرح نقره‌ای یا طلایی متفاوت است. در جدول زیر مهم‌ترین تعهدات این دو طرح را مشاهده می‌کنید:

فرانشیز هر دو طرح بیمه تکمیلی البرز ۱۰ درصد است. همچنین برخی خدمات مانند آزمایش و پاتولوژی، محدودیت‌هایی دارند و هزینه چکاپ و غربالگری بارداری در این بخش پوشش داده نمی‌شود.

طرح‌های بیمه تکمیلی البرز

بیمه تکمیلی البرز در دو سطح نقره‌ای و طلایی ارائه می‌شود. تفاوت اصلی این دو طرح در سقف تعهدات خدمات درمانی است؛ به‌طوری که طرح طلایی برای بیشتر پوشش‌ها مبالغ بالاتری را نسبت به طرح نقره‌ای در نظر گرفته است.

قیمت بیمه تکمیلی البرز

قیمت بیمه تکمیلی البرز در سال ۱۴۰۵ به عواملی مانند گروه سنی، نوع طرح و نسبت فرد بیمه‌شده بستگی دارد. این بیمه در دو طرح نقره‌ای و طلایی ارائه می‌شود و حق بیمه افراد اصلی و افراد تحت تکفل نیز متفاوت است.

قیمت طرح نقره‌ای بیمه تکمیلی البرز

حق بیمه سالانه طرح نقره‌ای بیمه تکمیلی البرز برای سال ۱۴۰۵، با توجه به سن و نوع بیمه‌شده متفاوت است. مبالغ این طرح به شرح زیر است:

قیمت طرح طلایی بیمه تکمیلی البرز

طرح طلایی بیمه تکمیلی البرز نسبت به طرح نقره‌ای سقف تعهدات بالاتری دارد و حق بیمه آن نیز بیشتر است. هزینه این طرح در سال ۱۴۰۵ به صورت زیر محاسبه می‌شود:

با توجه به گروهی بودن بیمه تکمیلی البرز، مبلغ نهایی حق بیمه بر اساس شرایط قرارداد گروه و مشخصات افراد تعیین می‌شود.

پوشش‌های بیمه تکمیلی البرز

بیمه تکمیلی البرز طیف متنوعی از هزینه‌های درمانی را در دو طرح نقره‌ای و طلایی پوشش می‌دهد. سقف تعهدات هر خدمت با توجه به طرح انتخابی متفاوت است.

دوره انتظار بیمه تکمیلی البرز

استفاده از بعضی پوشش‌های بیمه تکمیلی البرز بلافاصله پس از شروع بیمه‌نامه امکان‌پذیر نیست و به دوره انتظار بستگی دارد. مدت این دوره بر اساس نوع خدمت و تعداد اعضای گروه متفاوت است.

آمار عملکرد بیمه تکمیلی البرز

براساس آخرین آمار منتشرشده بیمه مرکزی از عملکرد شرکت‌های بیمه تا پایان تیر ۱۴۰۵، عملکرد رشته درمان بیمه البرز به شرح زیر است:

تحلیل عملکرد بیمه تکمیلی البرز به زبان ساده

آمار عملکرد رشته درمان بیمه البرز تا پایان تیر ۱۴۰۵ نشان می‌دهد حق بیمه تولیدی این رشته با رشد ۲۱۵.۸۴ درصدی همراه بوده و به بیش از ۱۱۳ هزار میلیارد ریال رسیده است. در همین بازه، خسارت پرداختی نیز ۱۱۸.۱۹ درصد افزایش داشته و تعداد موارد خسارت به ۹۷۸ هزار مورد رسیده است. با وجود رشد قابل توجه مبلغ خسارت‌های پرداختی، نسبت خسارت رشته درمان با کاهش ۳۲.۱۹ واحدی به ۷۱.۹۳ درصد رسیده است.

تعداد شکایات بیمه تکمیلی البرز

براساس آمار منتشرشده درباره شکایات رشته بیمه‌های درمان در چهار ماه اول سال ۱۴۰۵، وضعیت شکایات بیمه البرز به شرح زیر بوده است:

تحلیل وضعیت رسیدگی به شکایات بیمه تکمیلی البرز

در چهار ماه اول سال ۱۴۰۵، در مجموع ۶۲ شکایت در رشته تکمیلی بیمه البرز ثبت شده که از این تعداد ۶۰ مورد مختومه شده است. در میان شکایات مختومه، ۳۲ مورد وارد و ۲۸ مورد ناوارد تشخیص داده شده‌اند. همچنین تنها ۲ شکایت در زمان تهیه آمار همچنان در حال رسیدگی بوده است؛ بنابراین بخش عمده شکایات ثبت‌شده در این بازه زمانی تعیین تکلیف شده‌اند.