بیمه تکمیلی آسماری با ارائه طرحهای انفرادی و خانواده، پوششهایی مانند بستری و جراحی، خدمات پاراکلینیکی، زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، ویزیت و دارو را پوشش میدهد. طرحهای آسماری از نظر سقف تعهدات و حق بیمه ماهانه با یکدیگر تفاوت دارند و برای افراد تا ۷۰ سال امکان استفاده از این پوشش وجود دارد.
- بیمه تکمیلی آسماری در طرحهای مختلف از طلایی تا الماس پلاس ارائه میشود.
- حق بیمه ماهانه طرحهای پایه از ۷,۸۰۰,۰۰۰ تومان شروع میشود.
- سقف تعهد بستری عمومی در طرحهای مختلف از ۱۰۰ میلیون تا ۱ میلیارد تومان است.
- پوششهایی مانند زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، غربالگری و عیوب انکساری نیز در طرحها وجود دارد.
- افراد تا ۷۰ سال میتوانند از بیمه تکمیلی انفرادی-خانواده آسماری استفاده کنند.
- بیمه آسماری با همکاری SOS به شبکهای شامل بیش از ۳۰۰۰ مرکز درمانی در ایران دسترسی دارد.
هزینه بیمه تکمیلی آسماری
قیمت بیمه تکمیلی آسماری به طرح انتخابی، سقف تعهدات و نوع پوششهای موردنیاز بستگی دارد. برای نمونه، حق بیمه ماهانه طرح طلایی ۷.۸ میلیون تومان و طرح الماس پلاس ۱۳.۵۶ میلیون تومان است. در طرحهای ویژه، مبلغ ماهانه با افزایش سطح تعهدات بیشتر میشود.
|
طرح
|
حق بیمه ماهانه (تومان)
|
حق بیمه سالانه هر نفر (تومان)
|
|
طرح طلایی
|
۷,۸۰۰,۰۰۰
|
۹۳,۶۰۰,۰۰۰
|
|
طرح پلاتینی
|
۸,۴۰۰,۰۰۰
|
۱۰۰,۸۰۰,۰۰۰
|
|
پلاتینی پلاس
|
۹,۳۶۰,۰۰۰
|
۱۱۲,۳۲۰,۰۰۰
|
|
VIP
|
۱۰,۵۶۰,۰۰۰
|
۱۲۶,۷۲۰,۰۰۰
|
|
طلایی ویژه
|
۱۱,۵۸۰,۰۰۰
|
۱۳۸,۹۶۰,۰۰۰
|
|
الماس
|
۱۱,۷۶۰,۰۰۰
|
۱۴۱,۱۲۰,۰۰۰
|
|
پلاتینی ویژه
|
۱۲,۶۰۰,۰۰۰
|
۱۵۱,۲۰۰,۰۰۰
|
|
الماس پلاس
|
۱۳,۵۶۰,۰۰۰
|
۱۶۲,۷۲۰,۰۰۰
|
|
پلاتینی پلاس ویژه
|
۱۴,۴۰۰,۰۰۰
|
۱۷۲,۸۰۰,۰۰۰
|
|
VIP ویژه
|
۱۶,۸۰۰,۰۰۰
|
۲۰۱,۶۰۰,۰۰۰
|
|
الماس ویژه
|
۱۸,۹۶۰,۰۰۰
|
۲۲۷,۵۲۰,۰۰۰
|
|
الماس پلاس ویژه
|
۲۲,۲۰۰,۰۰۰
|
۲۶۶,۴۰۰,۰۰۰
|
برای انتخاب طرح مناسب، بهتر است بهجای مقایسه صرف قیمت، ابتدا پوششهای موردنیاز خود و اعضای خانواده را مشخص کنید و سپس سقف تعهدات، فرانشیز و شرایط استفاده از خدمات هر طرح را با یکدیگر مقایسه کنید
خرید بیمه تکمیلی آسماری از بیمه بازار
برای خرید بیمه درمان تکمیلی از بیمهبازار کافی است اطلاعات خود را در همین صفحه وارد کنید، سپس میتوانید با مقایسه شرایط، پوششها و هزینه بیمههای درمانی مختلف، گزینه مناسب خود را انتخاب کنید. در بیمهبازار امکان خرید قسطی بیمه درمان تکمیلی وجود دارد.
سقف تعهدات بیمه تکمیلی آسماری 1405
در جدول زیر و سقف تعهدات و تعرفههای بیمه تکمیلی آسماری را مشاهده میکنید:
|
پوشش
|
طلایی
|
پلاتینی
|
پلاس
|
VIP
|
الماس
|
الماس پلاس
|
|
بستری عمومی
|
۱۰۰ میلیون
|
۲۰۰ میلیون
|
۳۰۰ میلیون
|
۵۰۰ میلیون
|
۷۵۰ میلیون
|
۱ میلیارد
|
|
جراحیهای تخصصی
|
۲۰۰ میلیون
|
۴۰۰ میلیون
|
۵۰۰ میلیون
|
۷۰۰ میلیون
|
۹۵۰ میلیون
|
۱.۲ میلیارد
|
|
زایمان
|
۱۱ میلیون
|
۱۵ میلیون
|
۲۰ میلیون
|
۴۰ میلیون
|
۵۰ میلیون
|
۶۰ میلیون
|
|
پاراکلینیکی ۱
|
۵ میلیون
|
۸ میلیون
|
۱۰ میلیون
|
۱۵ میلیون
|
۳۰ میلیون
|
۲۵ میلیون
|
|
پاراکلینیکی ۲
|
۵ میلیون
|
۸ میلیون
|
۱۰ میلیون
|
۱۵ میلیون
|
۲۰ میلیون
|
۲۵ میلیون
|
|
جراحیهای سرپایی
|
۵ میلیون
|
۸ میلیون
|
۱۰ میلیون
|
۱۵ میلیون
|
۲۰ میلیون
|
۲۵ میلیون
|
|
آزمایشگاهی و فیزیوتراپی
|
۵ میلیون
|
۸ میلیون
|
۱۰ میلیون
|
۱۵ میلیون
|
۲۰ میلیون
|
۲۵ میلیون
|
|
رفع عیوب انکساری چشم
|
۱۰ میلیون
|
۱۲ میلیون
|
۱۴ میلیون
|
۳۰ میلیون
|
۴۰ میلیون
|
۵۰ میلیون
|
|
آمبولانس درونشهری
|
۳ میلیون
|
۴ میلیون
|
۵ میلیون
|
۷ میلیون
|
۸ میلیون
|
۱۰ میلیون
|
|
آمبولانس برونشهری
|
۴ میلیون
|
۵ میلیون
|
۶ میلیون
|
۸ میلیون
|
۹ میلیون
|
۱۲ میلیون
|
|
نازایی و ناباروری
|
۷ میلیون
|
۱۰ میلیون
|
۱۲ میلیون
|
۴۰ میلیون
|
۵۰ میلیون
|
۶۰ میلیون
|
پوششهای اضافی مانند ویزیت و دارو، دندانپزشکی، غربالگری جنین و عینک طبی نیز برای طرحها در نظر گرفته شدهاند. پوشش دندانپزشکی در طرحهای VIP، الماس و الماس پلاس شامل ایمپلنت و ارتودنسی نیز میشود.
پوششهای بیمه تکمیلی آسماری
بیمه تکمیلی آسماری طیف متنوعی از هزینههای درمانی را پوشش میدهد. مهمترین پوششهای اعلامشده شامل موارد زیر است:
|
دسته پوشش
|
خدمات تحت پوشش
|
|
بستری و جراحی عمومی
|
بستری، جراحی، Day Care، آنژیوگرافی قلب، گامانایف، شیمیدرمانی و سنگشکن
|
|
جراحیهای تخصصی
|
جراحی سرطان، جراحی مغز بهجز دیسک ستون فقرات، پیوند ریه، کلیه و مغز استخوان
|
|
پاراکلینیکی گروه ۱
|
رادیوگرافی، MRI، سونوگرافی، ماموگرافی، اسکن و پزشکی هستهای
|
|
پاراکلینیکی گروه ۲
|
آندوسکوپی، اکو، تست ورزش، هولتر و خدمات تشخیصی قلب
|
|
پاراکلینیکی گروه ۳
|
شکستگی، دررفتگی، گچگیری، بخیه، بیوپسی و لیزر درمانی
|
|
پاراکلینیکی گروه ۴
|
آزمایشگاه، پاتولوژی، ژنتیک، فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی
|
|
زایمان
|
زایمان طبیعی و سزارین
|
|
درمان ناباروری
|
IVF، IUI، GIFT، ZIFT و میکرواینجکشن
|
|
غربالگری
|
غربالگری جنین و آزمایشهای ژنتیک
|
|
ویزیت و دارو
|
ویزیت پزشک، دارو و خدمات اورژانسی
|
|
دندانپزشکی
|
کشیدن، ترمیم، جرمگیری، درمان ریشه و روکش
|
|
عیوب انکساری چشم
|
جراحی اصلاح عیوب انکساری برای موارد واجد شرایط
|
|
غرامت روزانه بستری
|
غرامت ایام بستری تا سقف ۷ روز در سال
|
بیمه تکمیلی آسماری مناسب چه کسانی است؟
بیمه آسماری برای گروههای زیر طراحی شده است:
-
شرکتها و سازمانها (حداقل ۱۰ نفر، حتی کمتر از ۵۰ نفر)
-
شرکتهای بزرگ بالای ۷۰ نفر با امکان انتخاب طرحهای متنوع
-
کارکنان شرکتها با بیمهگر پایه (تأمین اجتماعی، خدمات درمانی و…)
-
خانوادهها و افراد بدون نیاز به بیمهگر پایه
-
افرادی که به دنبال پوشش درمانی کامل با حق بیمه قابل انتخاب هستند
آمار عملکرد بیمه تکمیلی آسماری
بر اساس آمار منشتر شده بیمه مرکزی، عملکرد رشته درمان بیمه آسماری از ابتدای سال تا پایان تیر ۱۴۰۵، وضعیت این شرکت به شرح زیر بوده است:
|
شاخص
|
مقدار
|
|
حق بیمه تولیدی
|
۱,۱۵۰,۶۴۴.۵ میلیون تومان
|
|
رشد حق بیمه تولیدی
|
۱۱۶.۹۱٪
|
|
تعداد بیمهنامه
|
۴۷,۶۸۴
|
|
رشد تعداد بیمهنامه
|
۶.۷۱٪
|
|
خسارت پرداختی
|
۶۰۷,۴۷۸.۳ میلیون تومان
|
|
رشد خسارت پرداختی
|
۱۰۶.۸۳٪
|
|
تعداد موارد خسارت
|
۳۶۲,۲۰۰
|
|
رشد تعداد خسارت
|
۸.۸۷٪
|
|
نسبت خسارت
|
۵۲.۷۹٪
|
|
تغییر نسبت خسارت
|
کاهش ۲.۵۷ واحد
|
تحلیل عملکرد بیمه آسماری
حق بیمه تولیدی رشته درمان آسماری در این بازه ۱۱۶.۹۱ درصد رشد کرده و تعداد بیمهنامهها نیز ۶.۷۱ درصد افزایش داشته است. همزمان مبلغ خسارت پرداختی ۱۰۶.۸۳ درصد و تعداد خسارتها ۸.۸۷ درصد بیشتر شده است.نسبت خسارت ۵۲.۷۹ درصد بوده و نسبت به دوره مقایسهای ۲.۵۷ واحد کاهش داشته است. این شاخص نشان میدهد چه نسبتی از حق بیمه تولیدی در قالب خسارت پرداخت شده است.
تعداد شکایات بیمه تکمیلی آسماری
طبق آمار شکایات رشته درمان در چهار ماه نخست سال ۱۴۰۵، برای بیمه آسماری ۸ شکایت ثبت شده است. هر ۸ مورد مختومه شده و در زمان ثبت آمار، پرونده بازی در حال رسیدگی وجود نداشته است.
|
شاخص
|
تعداد
|
|
کل شکایات ثبتشده
|
۸
|
|
شکایات مختومه
|
۸
|
|
شکایات وارد
|
۵
|
|
شکایات ناوارد
|
۳
|
|
شکایات در حال رسیدگی
|
۰
|
تحلیل وضعیت شکایات بیمه آسماری
از ۸ شکایت مختومه، ۵ مورد وارد و ۳ مورد ناوارد اعلام شدهاند؛ بنابراین سهم شکایات وارد از پروندههای مختومه حدود ۶۲.۵ درصد است. همچنین تمام ۸ شکایت ثبتشده در این آمار مختومه شدهاند و پرونده بازی در زمان گزارش وجود نداشته است. .