قطعا نام بیمه معلم به گوش شما هم خورده است! یکی از قدیمی‌ترین شرکت‌های بیمه در ایران که بزرگترین سرمایه‌گذاران آن، ادارات و افراد وابسته به آموزش و پرورش هستند. این شرکت بیمه که بزرگترین هدف خود را حمایت از قشر فرهنگی جامعه می‌داند، مدت‌ها است که به دیگر اقشار جامعه نیز خدمات می‌دهد. در ادامه به معرفی خدمات بیمه تکمیلی شرکت بیمه معلم می‌پردازیم.
چرا بیمه تکمیلی معلم بخریم؟
یکی از مهم‌ترین دغدغه افرادی که می‌خواهند از بیمه تکمیلی استفاده کنند، پوشش بیمه تکمیلی و آسانی دریافت خدمات از آن است. خوشبختانه بیمه معلم یکی از شرکت‌های بیمه سطح یک کشور است و تا به این لحظه هیچکدام از بیمه شدگان خود را تنها نگذاشته است.
هزینه‌های تحت پوشش بیمه تکمیلی معلم
قبل از هر چیزی به سراغ مهم‌ترین بخش در هر بیمه تکمیلی یعنی لیست هزینه‌ها و خدمات تحت پوشش بیمه خواهیم رفت. تصمیم قطعی ما برای خرید بیمه تکمیلی معلم به سازگاری این لیست با نیازهای ما بستگی دارد!
هزینه مربوط به عمل‌های جراحی مختلف مانند جراحی مغز و اعصاب، نخاع (دیسک ستون فقرات مشمول بیمه نمی‌شود)، قلب، پیوندهای مختلف، جراحی‌های مربوط به سرطان و …
هزینه‌های دندانپزشکی
هزینه خدمات پاراکلینیکی مانند سونوگرافی، ماموگرافی، اسکن‌های مختلف، اندوسکوپی، MRI، اکوکاردیوگرافی و …
هزینه‌های زایمان
هزینه‌های مربوط به عینک و لنز طبی
هزینه خدمات سرپایی مانند درمان شکستگی‌ها، گچ‌گیری، ختنه، بخیه و …
جبران هزینه رفع عیوب انکساری چشم
هزینه‌های مربوط به بیمارستان مانند بستری، جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی، آنژیوگرافی قلب و انواع سنگ‌شکن و …
هزینه خدمات آزمایشگاهی مانند پاتولوژی، ژنتیک، نوار قلب، فیزیوتراپی
هزینه‌های مربوط به تست آلرژی، ورزش، تنفس، نوار عضله، نوار مغز، شنوایی سنجی، بینایی سنجی و …
طرح‌های بیمه تکمیلی معلم
حالا که با خدمات تحت پوشش بیمه تکمیلی شرکت بیمه معلم آشنا شدیم می‌توانیم به سراغ طرح‌های مختلفی برویم که بیمه‌گر می‌تواند از آنها استفاده کند. متاسفانه بیمه معلم برای بیمه تکمیلی خود طرح انفرادی ارائه نمی‌دهد و تنها گروه‌ها و سازمان‌ها می‌توانند از این بیمه استفاده کنند.
مواردی وجود دارند که باید به هنگام خرید بیمه تکمیلی معلم به آن توجه کنید! برای مثال ممکن است بعضی از اعضای خانواده به تشخیص شرکت بیمه تحت پوشش بیمه قرار نگیرند…
دوره انتظار بیمه معلم چقدر است؟
همه بیمه‌های تکمیلی دوره انتظار دارند. بیمه معلم نیز از این قاعده مستثنی نیست. با این همه گروه‌های بزرگ‌تر زمان انتظار کمتری سپری می‌کنند. در حالت معمول، دوره انتظار این بیمه برای خدمات جراحی 3 ماه، جراحی‌های زایمان 9 ماه است. در صورتی که گروه بیمه شده بیش از 1000 عضو داشته باشد، دوره انتظار حذف خواهد شد.
فرانشیز بیمه تکمیلی
فرانشیز بیمه تکمیلی معلم می‌تواند با توجه به قرارداد و تعداد اعضا چیزی بین 10 تا 30 درصد باشد. افرادی که بالای 70 سال دارند باید برای دریافت خدمات بیمه تکمیلی حق بیمه بیشتری پرداخت کنند. فرزندان پسر که تحت تکلف پدر خود هستند تا پایان تحصیل یا سربازی تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت. البته در صورت عدم ادامه تحصیل و شروع خدمت سربازی، بیمه آنها در 18 سالگی متوقف خواهد شد.
چه خدماتی تحت پوشش بیمه تکمیلی معلم قرار نمی‌گیرند؟
بیمه معلم نیز مانند همه بیمه‌ها در ارائه خدمات بیمه تکمیلی خود استثنائاتی دارد که باید با آنها آشنا بود. در این بخش به سراغ این موارد خواهیم رفت. البته قبل از بررسی لیست باید به این نکته اشاره کنیم که تمامی موارد زیر در صورت تایید پزشک معتمد بیمه مشمول بیمه خواهند شد.
-
هزینه‌های مربوط به ترک اعتیاد
- عمل‌های جراحی زیبایی
- مشکلات پیش آمده به هنگام جنگ، اغتشاش و اعتصاب
- عیوب مادرزادی
- آسیب در اثر بلایای طبیعی مانند سیل، زلزله و...
- سقط جنین
دریافت خسارت از بیمه تکمیلی معلم
مانند همه بیمه‌های تکمیلی فعلی کشور، بیمه معلم نیز در صورت مراجعه شما به مراکز طرف قرارداد به صورت برخط هزینه‌های درمانی شما را پرداخت خواهد کرد و شما تنها مبالغی که به عنوان فرانشیز بیمه در نظر گرفته شده است را به مرکز خدمات درمانی پرداخت می‌کنید.
اگر به مراکزی که با بیمه معلم قرارداد ندارند مراجعه کنید، دریافت خسارت کمی متفاوت خواهد بود. در چنین شرایطی باید تمام مدارک پزشکی خود از جمله فاکتورهای مهر شده توسط مرکز درمانی را به همراه داشته باشید و برای دریافت خسارت به مراکز بیمه معلم در سراسر کشور مراجعه کنید.
مدارک مورد نیاز برای دریافت خسارت بیمه تکمیلی
- اصل مدارک بیمه‌گزار
- صورتحساب بیمارستان یا مرکز درمانی
- نظر پزشک معالج در مورد علت بیماری
- دفترچه بیمه است
- اصل نسخه‌های مهر شده
- کارت ملی
خرید آنلاین بیمه تکمیلی معلم
خوشبختانه در دنیای امروزی اما همه کارها آسان‌تر شده‌اند! خرید بیمه نیز از این قاعده مستثنا نیست. شما می‌توانید برای خرید آنلاین بیمه تکمیلی معلم اقدام کنید. برای دریافت مشاوره خرید بیمه و طی کردن مراحل ثبت نام می‌تواند از کارشناسان خبره بیمه بازار در امر بیمه کمک بگیرد. فراموش نکنید که هزینه امروز شما برای بیمه به سرمایه گذاری فردا تبدیل خواهد شد.
صفحات مرتبط:
