انواع بیمه درمان تکمیلی سینا
در حال حاضر امکان خرید بیمه تکمیلی سینا بهصورت انفرادی وجود ندارد و بیمه سینا طرح و پوششهای خود را فقط برای بیمه درمان تکمیلی گروهی (سازمانی) ارائه میدهد.
شرکت بیمه سینا، بیمه درمان تکمیلی انفرادی سینا را به صورت پوشش اختیاری (اضافی) بیمه عمر ارائه میدهد که در ادامه شرایط آن را مشاهده خواهید کرد.
سقف تعهدات بیمه تکمیلی سینا در سال 1405
|
عنوان تعهدات |
طرح ۱ |
طرح ۲ |
طرح ۳ |
طرح ۴ |
طرح ۵ |
|
بیمارستانی (تعهد پایه) |
100,000,000 |
200,000,000 |
300,000,000 |
400,000,000 |
500,000,000 |
|
اعمال جراحی مهم |
200,000,000 |
400,000,000 |
600,000,000 |
800,000,000 |
1,000,000,000 |
|
زایمان |
20,000,000 |
30,000,000 |
40,000,000 |
50,000,000 |
60,000,000 |
|
ناباروری و نازایی |
20,000,000 |
30,000,000 |
40,000,000 |
50,000,000 |
60,000,000 |
|
پاراکلینیکی گروه ۱ |
5,000,000 |
10,000,000 |
15,000,000 |
20,000,000 |
25,000,000 |
|
پاراکلینیکی گروه ۲ |
5,000,000 |
10,000,000 |
15,000,000 |
20,000,000 |
25,000,000 |
|
خدمات آزمایشگاهی |
5,000,000 |
7,500,000 |
10,000,000 |
12,500,000 |
15,000,000 |
|
ویزیت، دارو و اورژانس |
2,500,000 |
5,000,000 |
7,500,000 |
10,000,000 |
12,500,000 |
|
دندانپزشکی* |
5,000,000 |
7,500,000 |
10,000,000 |
12,500,000 |
15,000,000 |
|
رفع عیوب انکساری (دو چشم) |
10,000,000 |
15,000,000 |
20,000,000 |
25,000,000 |
30,000,000 |
|
سمعک (دو گوش) |
10,000,000 |
12,500,000 |
15,000,000 |
17,500,000 |
20,000,000 |
|
اعمال جراحی مجاز سرپایی |
5,000,000 |
10,000,000 |
15,000,000 |
20,000,000 |
25,000,000 |
|
آمبولانس داخل شهری |
1,500,000 |
1,750,000 |
2,000,000 |
2,250,000 |
2,500,000 |
|
آمبولانس بین شهری |
3,000,000 |
3,500,000 |
4,000,000 |
4,500,000 |
5,000,000 |
جدول حقبیمه سالانه بیمه تکمیلی سینا
|
بازه سنی بیمهشده |
طرح ۱ |
طرح ۲ |
طرح ۳ |
طرح ۴ |
طرح ۵ |
|
بدو تولد تا ۵۰ سال |
9,000,000 |
12,500,000 |
15,000,000 |
17,500,000 |
20,000,000 |
|
بیش از ۵۰ تا ۶۵ سال |
11,000,000 |
15,500,000 |
19,000,000 |
22,000,000 |
25,000,000 |
آمار عملکرد بیمه تکمیلی سینا
براساس آخرین گزارشهای منتشرشده بیمه مرکزی، عملکرد بیمه تکمیلی سینا به شرح زیر است:
|
شاخص |
مقدار |
|
نسبت خسارت |
(۲۴.۲۲٪) |
|
تعداد موارد خسارت |
۷۸۹,۱۶۳ |
|
خسارت پرداختی |
۶۱,۳۹۷,۳۱۳ میلیون ریال |
|
تعداد بیمهنامهها |
۲,۹۱۱ |
|
حق بیمه تولیدی |
۸۹,۴۰۸,۵۴۵ میلیون ریال |
|
نرخ رشد تعداد خسارت |
۶۸.۶۷٪ |
|
نرخ رشد خسارت پرداختی |
(۳۰.۹۳٪) |
|
نرخ رشد تعداد بیمهنامه |
۱۰۳.۵۷٪ |
عملکرد بیمه تکمیلی سینا نشاندهنده نسبت خسارت منفی ۲۴.۲۲٪ است که میتواند بیانگر مدیریت محافظهکارانه ریسک و یا اختلاف زمانی در ثبت و پرداخت خسارتها باشد. در کنار آن، رشد بالای تعداد بیمهنامهها و افزایش قابل توجه حق بیمه تولیدی نشان میدهد این شرکت در حال توسعه پرتفوی بیمه درمان خود است. همچنین کاهش نرخ رشد خسارت پرداختی در مقابل افزایش تعداد خسارتها میتواند نشانه بهبود کنترل پرداختها یا تغییر در ساختار خسارتها باشد، هرچند نیاز به بررسی دقیقتر در دورههای بعدی دارد.
شرایط دریافت بیمه درمان تکمیلی سینا
برای دریافت بیمه درمان تکمیلی سینا باید شرایط زیر را داشته باشید. در غیر این صورت امکان خرید بیمه تکمیلی سینا وجود ندارد.
- حداقل ۵۰ نفر از کارکنان یک شرکت به همراه اعضای خانوادهشان باید تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی گروهی سینا قرار بگیرند.
- فرزندان پسر تا سن ۲۲ سال تحت پوشش بیمه سینا هستند؛ اما در این مدت نباید ازدواج کنند یا در حال کار باشند.
- فرزندان دختر تا زمان ازدواج یا اشتغال میتوانند تحت پوشش بیمه تکمیلی سینا قرار بگیرند.
- اگر بیمهگذار در طول مدت اعتبار بیمهنامه فوت کند، اعضای خانواده تا پایان یک سال تحت پوشش بیمه هستند. البته باید در این مدت حق بیمه را پرداخت کنند.
- همسر شاغل بیمهشده اصلی که بیمهی پایه جداگانهای دارد هم میتواند تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی گروهی سینا قرار بگیرد.
- کسانی که به تازگی در یک شرکت استخدام میشوند، میتوانند حداکثر یک ماه بعد از تاریخ استخدام تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار بگیرند.
- اگر سن فردی بالای ۶۰ سال باشد، باید حق بیمه بیشتری پرداخت کند و امکان خرید بیمهنامه عمر بلند مدت را ندارد. به همین دلیل یکی از شرایط استفاده از بیمه تکمیلی سینا این است که سن بیمهشدگان حداکثر ۶۰ سال باشد.
دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی سینا
برخلاف سایر شرکتهای بیمه، بیمه سینا دوره انتظار را فقط برای پرداخت هزینه زایمان در نظر گرفته است. این دوره انتظار برای استفاده از پوشش اضافی زایمان به صورت زیر است.
- این مدت برای گروههای زیر ۲۵۰ نفر ۹ ماه است؛
- دوره انتظار برای گروههای ۲۵۰ نفر تا ۱۰۰۰ نفر، ۶ ماه است؛
- برای گروههای بالاتر از ۱۰۰۰ نفر دوره انتظار وجود ندارد.
خرید بیمه تکمیلی از بیمه بازار
برای خرید بیمه درمان تکمیلی از بیمه بازار باید مراحل زیر را انجام دهید.
- نوع بیمه دلخواه خود را از بین بیمه درمان تکمیلی انفرادی، سازمانی و خانوادگی انتخاب کنید؛
- تعداد بیمهشدگان و مشخصات آنها مثل سن بیمهشده را وارد کنید؛
- اگر بیمهشده شرکت بیمهگر پایه را ندارد، باید گزینه فاقد بیمهگر پایه را انتخاب کنید؛ در غیر این صورت نام بیمهگر را انتخاب کنید؛
- در این مرحله میتوانید انواع طرح بیمهنامههای مختلف را مشاهده کنید؛
- مقایسهای بین قیمت، تعداد پوشش و سقف تعهدات هر یک انجام دهید؛
- در نهایت بهترین طرح را انتخاب و خریداری کنید.
تخفیف بیمه درمان تکمیلی سینا
سازمان بیمه سینا برای گروههای مختلف تخفیفهای متعددی را در نظر گرفته است. بیشترین تخفیف برای گروههای بالای ۱۰۰۰ نفر است. به عنوان مثال افراد این گروه میتوانند اعضای بدن را با مبلغ بیمه کمتر تهیه کنند. در حالی که برای گروههای دیگر این نوع تخفیف در نظر گرفته نشده است.
خرید آنلاین بیمه تکمیلی سینا از بیمه بازار
چنانچه کارفرما یا صاحب شرکت هستید و قصد خرید بیمه تکمیلی برای کارمندان خود را دارید، برای خرید بیمه سینا میتوانید و عقد قرارداد میتوانید با تماس با شماره 91007240 از متخصصین بیمه بازار مشاوره دریافت کنید.