مدت زمات استاندارد بوده (۳ ماه بستری، ۹ ماه زایمان، فرانشیز ۱۰-۳۰٪).
دوره انتظار و فرانشیز بیمه تکمیلی سرمد چقدر است؟
پوشش های استاندارد توسط این بیمه پوشش داده می شود با گزینههای انعطافپذیر گروهی و خانوادگی.
بیمه سرمد چه پوششهایی ارائه میدهد؟
بله، این بیمه شرایط انعطافپذیری برای گروه های کوچک نیز دارد.
بیمه تکمیلی سرمد برای گروههای کوچک مناسب است؟
بیمه درمان تکمیلی سرمد صرفا بهصورت گروهی ارائه میشود و شرکتها و سازمانها برای استفاده از این بیمهنامه باید حداقل ۵۰ نفر از کارکنان خود را معرفی کنند. در ادامه نمونهای از تعهدات و پوششهای بیمه تکمیلی سرمد را برای آشنایی بیشتر با طرحهای این شرکت، بررسی میکنیم.
در جدول زیر، نمونهای از پوششها و سقف تعهدات سالیانه بیمه سرمد را برای هر نفر مشاهده میشود:
|
شرح تعهدات |
سقف سالیانه (ریال) |
فرانشیز |
|
بستری، جراحی و DayCare |
150,000,000 |
20٪ |
|
افزایش سقف برای بیماریهای خاص، سرطان، پیوند اعضا، قلب و مغز |
300,000,000 |
20٪ |
|
زایمان طبیعی و سزارین |
50,000,000 |
30٪ |
|
درمان نازایی و ناباروری (IVF، IUI و…) |
50,000,000 |
20٪ |
|
خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاه، اسکن، فیزیوتراپی و اعمال سرپایی |
20,000,000 |
20٪ |
|
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس سرپایی |
5,000,000 |
30٪ |
|
خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه (غیر زیبایی) |
20,000,000 |
30٪ |
|
آمبولانس داخل شهری |
2,000,000 |
20٪ |
|
آمبولانس خارج شهری |
4,000,000 |
20٪ |
حق بیمه سالیانه برای هر نفر: 21,148,000 ریال
حداکثر سن پایه برای استفاده از بیمه تکمیلی سرمد: ۶۰ سال
افراد ۶۰ تا ۷۰ سال: با پرداخت ۵۰٪ حق بیمه اضافی
افراد بالای ۷۰ سال: با پرداخت ۱۰۰٪ حق بیمه اضافی
براساس آخرین گزارشهای منتشرشده بیمه مرکزی، عملکرد بیمه تکمیلی سرمد به این صورت است:
|
شاخص |
مقدار |
|
نسبت خسارت |
(۳.۷۴٪) |
|
تعداد موارد خسارت |
۱۵۶,۳۵۲ |
|
خسارت پرداختی |
۱۷,۹۱۹,۶۰۱ میلیون ریال |
|
تعداد بیمهنامهها |
۱,۶۸۸ |
|
حق بیمه تولیدی |
۳۳,۹۳۵,۲۱۷ میلیون ریال |
|
نرخ رشد تعداد خسارت |
۵۲.۸۱٪ |
|
نرخ رشد خسارت پرداختی |
۱۸.۷۱٪ |
|
نرخ رشد تعداد بیمهنامه |
۷۰.۴۹٪ |
عملکرد بیمه تکمیلی سرمد نشاندهنده نسبت خسارت منفی ۳.۷۴٪ است که بیانگر کنترل ریسک یا شرایط خاص در ثبت و تسویه خسارتهاست. در کنار این موضوع، رشد قابل توجه تعداد بیمهنامهها و افزایش حق بیمه تولیدی نشان میدهد شرکت در حال گسترش پرتفوی بیمه درمان خود است. همچنین تسویه کامل شکایات ثبتشده و نبود پرونده در حال رسیدگی، نشاندهنده عملکرد مناسب در رسیدگی به اعتراضات بیمهگزاران است.
براساس آخرین آمار منتشرشده توسط بیمه مرکزی، تعداد شکایات بیمه تکمیلی سرمد به شرح زیر است:
|
نام شرکت بیمه |
کل شکایات ثبتشده |
شکایات مختومه |
شکایات وارد |
شکایات ناوارد |
در حال رسیدگی |
|
بیمه سرمد |
۳۷ |
۳۷ |
۱۰ |
۲۷ |
۰ |
اگر قصد خرید بیمه تکمیلی را دارید، کافی است تعداد افراد متقاضی بیمه، سن و مشخصات آنها را وارد کنید. بعد از مشاهده سقف تعهدات و انواع پوششها، کارشناسهای بیمهبازار با شما تماس میگیرند و در خصوص انتخاب بهترین بیمه به شما کمک میکنند. در نهایت، قرارداد بیمه تکمیلی گروهی شما بسته میشود و بعد از دوره انتظار میتوانید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید.
