بیمه تکمیلی نوین با هدف جبران هزینههای درمانی خارج از تعهد بیمه پایه طراحی شده و برای اشخاص، خانوادهها و سازمانها قابل تهیه است. این بیمه با ارائه طرحهای متنوع در دو گروه بیمارستانی و عادی، امکان انتخاب سطح پوشش متناسب با نیاز درمانی و بودجه هر متقاضی را فراهم میکند. هزینههای بستری، جراحی، خدمات پاراکلینیکی، درمان بیماریهای خاص، زایمان، ناباروری، دندانپزشکی و بسیاری از خدمات درمانی دیگر در چارچوب تعهدات هر طرح توسط بیمه تکمیلی نوین جبران میشوند.
- بیمه تکمیلی نوین بهصورت انفرادی و گروهی ارائه میشود.
- طرحهای این بیمه در دو گروه بیمارستانی و عادی طراحی شدهاند.
- هزینه بیمه تکمیلی انفرادی نوین 1405،حدودا بین ۳,۲۹۶,۱۶۰ تومان تا ۲۵,۸۹۸,۴۰۰ تومان است.
- برای خانوادهای 3 نفره، هزینه بیمه تکمیلی خانواده سامان حدودا بین ۱۰,۸۷۷,۳۲۸ تا ۸۵,۴۶۴,۷۲۰ تومان است
- دوره انتظار زایمان حداکثر ۹ ماه و برای برخی خدمات جراحی ۳ ماه در نظر گرفته شده است.
- امکان خرید آنلاین بیمه تکمیلی انفرادی و ثبت درخواست بیمه تکمیلی گروهی از طریق بیمه بازار وجود دارد.
قیمت بیمه تکمیلی نوین
حق بیمه تکمیلی نوین در سال ۱۴۰۵ با توجه به نوع طرح، سن بیمهشده، تعداد اعضای خانواده و سطح پوشش انتخابی تعیین میشود. به همین دلیل مبلغ نهایی برای همه افراد یکسان نیست.
قیمت بیمه تکمیلی انفرادی نوین
برای افراد ۱۶ تا ۴۵ سال، قیمت بیمه تکمیلی انفرادی نوین حدودا بین ۳,۲۹۶,۱۶۰ تومان تا ۲۵,۸۹۸,۴۰۰ تومان است. در جدول زیر، نمونه حق بیمه سالانه بیمه تکمیلی نوین برای افراد ۱۶ تا ۴۵ سال را مشاهده میکنید.
|
نام طرح |
قیمت (تومان) |
|
طرح ۱ بیمارستانی |
۳,۲۹۶,۱۶۰ |
|
طرح ۱ عادی |
۴,۹۴۴,۲۴۰ |
|
طرح ۲ بیمارستانی |
۷,۳۸۶,۹۳۰ |
|
طرح ۲ عادی |
۸,۷۱۱,۲۸۰ |
|
طرح ۳ عادی |
۲۵,۸۹۸,۴۰۰ |
قیمت بیمه تکمیلی خانواده نوین
قیمت بیمه تکمیلی خانواده نوین برای خانوادهای 3 نفره بین ۱۰,۸۷۷,۳۲۸ تا ۸۵,۴۶۴,۷۲۰ تومان است. در جدول زیر، نمونه حق بیمه خانواده سه نفره (دو بزرگسال ۱۶ تا ۴۵ سال و یک فرزند زیر ۱۵ سال) را مشاهده میکنید.
|
نام طرح |
قیمت (تومان) |
|
طرح ۱ بیمارستانی |
۱۰,۸۷۷,۳۲۸ |
|
طرح ۱ عادی |
۱۶,۳۱۵,۹۹۲ |
|
طرح ۲ بیمارستانی |
۲۴,۳۷۶,۸۶۹ |
|
طرح ۲ عادی |
۲۸,۷۴۷,۲۲۴ |
|
طرح ۳ عادی |
۸۵,۴۶۴,۷۲۰ |
برای مشاهده قیمت دقیق بیمه تکمیلی نوین بر اساس سن، تعداد اعضای خانواده و طرح انتخابی، اطلاعات خود را در ابتدای همین صفحه وارد کنید.
خرید بیمه تکمیلی نوین از بیمه بازار
در بیمه بازار میتوانید بیمه تکمیلی نوین را تنها در چند مرحله بهصورت آنلاین تهیه کنید. کافی است نوع بیمه (انفرادی، خانوادگی یا سازمانی) را انتخاب کرده، اطلاعات بیمهشدگان را ثبت کنید و پس از مقایسه پوششها، سقف تعهدات و قیمت طرحهای مختلف، مناسبترین بیمه تکمیلی نوین را متناسب با نیاز خود انتخاب و خریداری کنید.
طرحهای بیمه تکمیلی نوین
طرحهای بیمه درمان تکمیلی نوین در چند سطح مختلف ارائه میشوند تا متناسب با میزان نیاز درمانی و بودجه افراد، انتخاب مناسبی در اختیار آنها قرار گیرد.
|
گروه طرحها |
سطح پوشش |
مناسب برای |
|
طرح ۱ بیمارستانی |
پایه |
افرادی که بیشتر به پوشش هزینههای بستری نیاز دارند |
|
طرح ۱ و ۲ عادی |
متوسط |
افراد و خانوادههایی با نیازهای درمانی متداول |
|
طرح ۳ عادی |
کامل و گسترده |
متقاضیانی که به پوششهای جامع و سقف تعهدات بالاتر نیاز دارند |
پوششهای بیمه تکمیلی نوین
بیمه تکمیلی نوین مجموعه متنوعی از خدمات درمانی را در قالب طرحهای مختلف ارائه میدهد و میزان تعهدات هر خدمت به طرح انتخابی بستگی دارد. در جدول زیر میتوانید پوششهای بیمه نوین تکمیلی را مشاهده کنید.
|
دسته پوشش |
خدمات تحت پوشش |
|
بستری و جراحی |
بستری بیمارستانی، جراحیهای عمومی و تخصصی |
|
جراحیهای مهم |
جراحی قلب، مغز و اعصاب، پیوند اعضا، درمان سرطان، گامانایف و آنژیوگرافی |
|
جراحی سرپایی |
بخیه، گچگیری، لیزردرمانی و سایر اعمال سرپایی |
|
پاراکلینیکی |
MRI، سونوگرافی، اسکن، آزمایشهای پزشکی و سایر خدمات تشخیصی |
|
قلب و عروق |
خدمات تشخیصی و بررسی بیماریهای قلبی |
|
زایمان |
زایمان طبیعی و سزارین |
|
ناباروری |
درمانهای ناباروری مطابق تعهدات بیمهنامه |
|
دندانپزشکی |
خدمات عمومی دندانپزشکی |
|
چشم |
جراحی عیوب انکساری چشم |
جدول تعهدات بیمه تکمیلی نوین 1405
در جدول زیر سقف تعهدات طرحهای مختلف بیمه تکمیلی نوین را مشاهده میکنید.
|
نوع طرح |
طرح |
بیمارستانی (ریال) |
اعمال جراحی مهم با احتساب بند ۱ (ریال) |
پاراکلینیکی گروه اول (ریال) |
پاراکلینیکی گروه دوم (ریال) |
جراحیهای مجاز سرپایی (ریال) |
خدمات آزمایشگاهی (ریال) |
جبران هزینههای آمبولانس شهری و بینشهری (ریال) |
زایمان (ریال) |
نازایی (ریال) |
رفع عیوب انکساری دو چشم (ریال) |
ویزیت و دارو (ریال) |
دندانپزشکی (ریال) |
سمعک (ریال) |
غربالگری (ریال) |
|
بیمارستانی |
طرح ۱ |
2,000,000,000 |
4,000,000,000 |
- |
- |
- |
- |
7,500,000 |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
- |
|
بیمارستانی |
طرح ۲ |
4,000,000,000 |
8,000,000,000 |
- |
- |
- |
- |
30,000,000 |
250,000,000 |
150,000,000 |
350,000,000 |
- |
- |
- |
- |
|
عادی |
طرح ۱ |
500,000,000 |
1,000,000,000 |
30,000,000 |
30,000,000 |
20,000,000 |
25,000,000 |
10,000,000 |
70,000,000 |
50,000,000 |
40,000,000 |
15,000,000 |
15,000,000 |
15,000,000 |
15,000,000 |
|
عادی |
طرح ۲ |
1,000,000,000 |
2,000,000,000 |
80,000,000 |
80,000,000 |
80,000,000 |
70,000,000 |
15,000,000 |
130,000,000 |
70,000,000 |
120,000,000 |
40,000,000 |
40,000,000 |
40,000,000 |
40,000,000 |
|
عادی |
طرح ۳ |
2,000,000,000 |
4,000,000,000 |
200,000,000 |
200,000,000 |
200,000,000 |
200,000,000 |
20,000,000 |
200,000,000 |
200,000,000 |
200,000,000 |
100,000,000 |
200,000,000 |
100,000,000 |
100,000,000 |
|
عادی |
طرح ۴ |
4,000,000,000 |
8,000,000,000 |
400,000,000 |
400,000,000 |
200,000,000 |
200,000,000 |
40,000,000 |
400,000,000 |
200,000,000 |
400,000,000 |
200,000,000 |
400,000,000 |
100,000,000 |
100,000,000 |
دوره انتظار بیمه تکمیلی نوین
در جدول زیر شرایط دوره انتشار بیمه تکمیلی نوین را مشاهده میکنید:
|
نوع خدمت |
دوره انتظار |
|
زایمان |
حداکثر ۹ ماه |
|
جراحی و برخی خدمات درمانی |
۳ ماه |
|
قراردادهای گروهی بیش از ۱۰۰۰ نفر |
امکان حذف دوره انتظار مطابق شرایط قرارداد |
انواع بیمه تکمیلی نوین
بیمه نوین بیمه درمان تکمیلی را متناسب با نیاز اشخاص و سازمانها در قالب بیمهنامههای مختلف عرضه میکند.
|
نوع بیمه |
توضیحات |
|
بیمه تکمیلی انفرادی |
مناسب افرادی که قصد خرید بیمه درمان برای خود را دارند. |
|
بیمه تکمیلی گروهی |
ویژه شرکتها، سازمانها و مجموعههای کاری برای پوشش کارکنان. |
آمار عملکرد بیمه تکمیلی نوین
براساس آخرین گزارش بیمه مرکزی، عملکرد رشته تکملی بیمه نوین به شرح زیر است.
|
شاخص |
مقدار |
نرخ رشد |
|
حق بیمه تولیدی |
۳۴,۸۸۲,۱۷۱ میلیون ریال |
۷۱.۴۲٪ |
|
تعداد بیمهنامه صادره |
۳,۷۴۷ فقره |
۱۵.۴۰٪ |
|
خسارت پرداختی |
۲۴,۶۶۸,۹۵۲ میلیون ریال |
۳۱.۸۸٪ |
|
تعداد خسارت |
۳۶۲,۹۲۴ مورد |
۲۷.۳۶٪ |
|
نسبت خسارت |
۷۰.۷۲٪ |
۲۱.۲۰- واحد تغییر |
تحلیل عملکرد بیمه تکمیلی نوین به زبان ساده
گزارش بیمه مرکزی نشان میدهد رشته درمان بیمه نوین طی سال گذشته بیش از ۳۴ هزار میلیارد ریال حق بیمه تولید کرده و بیش از ۲۴ هزار میلیارد ریال خسارت درمانی به بیمهگزاران پرداخت کرده است. همچنین رشد ۷۱ درصدی حق بیمه تولیدی بیانگر توسعه فعالیت این شرکت در رشته درمان بوده و نسبت خسارت ۷۰.۷۲ درصدی نیز نشان میدهد بخش قابل توجهی از منابع این رشته برای پرداخت هزینههای درمان بیمهشدگان اختصاص یافته است.
تعداد شکایات بیمه تکمیلی نوین
براساس آمار منتشرشده توسط بیمه مرکزی، وضعیت شکایات بیمه نوین در رشته درمان به شرح زیر است.
|
دوره زمانی |
کل شکایات |
مختومه |
وارد |
ناوارد |
در حال رسیدگی |
|
سه ماه اول سال ۱۴۰۵ |
۱۲ |
۸ |
۲ |
۶ |
۴ |
تحلیل وضعیت رسیدگی به شکایات بیمه تکمیلی نوین
طبق آمار رسمی بیمه مرکزی، از مجموع ۱۲ شکایت ثبتشده در رشته تکمیلی بیمه نوین، ۸ پرونده رسیدگی و مختومه شده است. از میان پروندههای مختومه، ۶ شکایت ناوارد و ۲ شکایت وارد تشخیص داده شدهاند و ۴ پرونده نیز همچنان در دست بررسی قرار دارند. این آمار نشان میدهد بخش عمده شکایات ثبتشده تعیین تکلیف شدهاند.
بیمه تکمیلی نوین در سال ۱۴۰۵ برای افراد، خانوادهها و سازمانها در قالب طرحهای بیمارستانی و عادی ارائه میشود و امکان انتخاب سطوح مختلف پوشش درمانی را در اختیار متقاضیان قرار میدهد. این بیمه هزینههای بستری، جراحیهای تخصصی، خدمات پاراکلینیکی، زایمان، ناباروری، دندانپزشکی، درمان عیوب انکساری چشم و سایر خدمات درمانی را مطابق تعهدات هر طرح جبران میکند. بر اساس آخرین آمار بیمه مرکزی، رشته درمان بیمه نوین دارای ۳۴,۸۸۲,۱۷۱ میلیون ریال حق بیمه تولیدی، ۲۴,۶۶۸,۹۵۲ میلیون ریال خسارت پرداختی، ۳۶۲,۹۲۴ مورد خسارت و نسبت خسارت ۷۰.۷۲ درصد بوده است. همچنین امکان خرید آنلاین بیمه تکمیلی نوین و ثبت درخواست بیمههای گروهی از طریق بیمه بازار فراهم است.