بیمه تکمیلی البرز جزو قدیمی‌ترین بیمه‌های تکمیلی است و بیمه تکمیلی را به صورت گروهی ارائه می‌کند. در سال‌های قبل، بیمه‌های انفرادی و بیمه امید آفرین البرز هم جزو خدمات بیمه تکمیلی البرز بودند؛ اما در حال حاضر فقط می‌توانید خدمات بیمه البرز را به صورت گروهی دریافت کنید. اگر قصد خرید آنلاین بیمه تکمیلی البرز از بیمه بازار را دارید، در این مطلب اطلاعات لازم را در اختیار شما قرار خواهیم داد.

استعلام بیمه تکمیلی البرز

برای استعلام قیمت بیمه درمان تکمیلی البرز، کافی است در سایت بیمه بازار تعداد اعضای گروه یا نیروهای سازمانتان را بنویسید و اطلاعات و مشخصات متقاضیان بیمه را وارد کنید. در مرحله بعد، می‌توانید هزینه بیمه را ببینید. نکته مهم این است که هزینه بیمه به پوشش‌های بیمه تکمیلی بستگی دارد. هرچقدر موارد بیشتری در قرارداد شما باشد، هزینه بیمه شما هم بیشتر می‌شود.

محاسبه بیمه تکمیلی البرز

محاسبه قیمت بیمه تکمیلی به تعداد نفرات سازمان، سن افراد و پوشش‌ها بستگی دارد. برای اینکه از قیمت دقیق بیمه مطلع شوید، باید فرم خرید بیمه تکمیلی البرز را در سایت بیمه بازار پر کنید. در این مرحله، کارشناس‌های ما با شما تماس می‌گیرند و به سوال‌های شما پاسخ می‌دهند. بعد از مشاوره و انتخاب بهترین پوشش‌ها با قیمت مناسب، می‌توانید هزینه بیمه‌نامه را پرداخت کنید.

پوشش‌های بیمه تکمیلی البرز

هنگام خرید بیمه تکمیلی باید به پوشش‌ها و سقف تعهد آن برای خدمات درمانی توجه کنید. تعهدات بیمه درمان تکمیلی البرز به قرارداد بین شرکت بیمه و شرکت متقاضی درمان گروهی بستگی دارد؛ ولی به صورت کلی شرکت بیمه البرز هزینه‌های خدمات درمانی زیر را پرداخت می‌کند:

• هزینه‌های بیمارستانی، بستری، جراحی‌های مهم مثل قلب، پیوند کلیه، حراجی مغز و اعصاب، بستری‌های یک روزه.

• زایمان طبیعی و سزارین

• هزینه‌های مربوط به بیماری‌های خاص

• هزینه‌های پاراکلینیکی

• هزینه‌های تشخیصی و درمانی (رادیولوژی، سونوگرافی، آزمایش، فیزیوتراپی، پزشکی هسته‌ای، انواع اسکن، پاتوبیولوژی، کاردرمانی، لیزردرمانی، گفتاردرمانی، MRI)

• عمل‌های جراحی سرپایی

• ویزیت و داروهای شیمیایی و گیاهی

• هزینه درمان نازایی و ناباروری

• هزینه‌های آمبولانس

• خدمات دندان‌پزشکی

• هزینه‌های درمانی خارج از کشور

شرایط خرید بیمه تکمیلی البرز

برای اینکه بتوانید از خدمات بیمه تکمیلی البرز استفاده کنید، باید حداقل ۵۰ نفر باشید. همچنین، همه افراد سازمان یا متقاضیان بیمه تکمیلی البرز باید بیمه پایه داشته باشند. بیمه پایه همان بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت است. 

نکته مهم این است که گروه‌های زیر ۵۰۰ نفر نمی‌توانند از پوشش‌های اضافی مثل ویزیت، دارو و خدمات اورژانس، دندان‌پزشکی، عینک، سمعک و هزینه پیوند اعضا استفاده کنند. به‌علاوه، سن متقاضیان بیمه هم در خرید بیمه تکمیلی البرز مهم است.

اگر گروه شما کمتر از ۱۰۰۰ نفر است، نباید سن متقاضیان بیمه بیشتر از ۶۰ سال باشد. در صورتی‌که سن متقاضی بیمه درمان تکمیلی البرز بیشتر از ۶۰ باشد، باید حق بیمه اضافی پرداخت کنید.

دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی البرز

بیشتر بیمه‌های تکمیلی دوره انتظار دارند. در این دوره، شما نمی‌توانید از خدمات بیمه تکمیلی البرز استفاده کنید. دوره انتظار به تعداد متقاضیان بیمه بستگی دارد. دوره انتظار بیمه تکمیلی البرز برای پوشش خدمات زایمان در گروه‌های کمتر از ۲۵۰ نفر، ۹ ماه است. گروه‌هایی که بین ۲۵۰ تا ۱۰۰۰ نفر هستند، باید ۶ ماه منتظر بمانند و گروه‌های بیشتر از ۱۰۰۰ نفر هم دوره انتظار ندارند.

فرانشیز بیمه تکمیلی البرز

فرانشیز به معنای سهم پرداخت شما در هزینه‌های درمانی است و شرکت بیمه این هزینه را پرداخت نمی‌کند. فرانشیز هزینه‌های بیمارستانی، جراحی، زایمان و بقیه پوشش در بیمه البرز ۳۰ درصد است. در صورتی که حق بیمه بیشتری پرداخت کنید، فرانشیز بیمه تکمیلی البرز به ۱۰ درصد کاهش پیدا می‌کند.

استثنائات بیمه تکمیلی البرز

شرکت بیمه البرز هزینه موارد زیر را پرداخت نمی‌کند:

• عمل‌های جراحی زیبایی

• عیوب مادرزادی

• سقط جنین

• ترک اعتیاد

• خودکشی و اعمال مجرمانه

• حوادث طبیعی مثل سیل، زلزله و آتشفشان (با پرداخت حق بیمه اضافی می‌توانید این مورد را به بیمه‌نامه اضافه کنید)

• جنگ، شورش، اغتشاش، بلوا، اعتصاب، قیام، آشوب، کودتا (با پرداخت حق بیمه اضافی، شرکت بیمه هزینه خسارت این موارد را پرداخت می‌کند.)

• فعل و انفعالات هسته‌ای

• هزینه اتاق خصوصی، به جز در موارد ضروری و تشخیص پزشک معالج و تایید پزشک معتمد شرکت بیمه

• هزینه همراه بیماران بین ۷ تا ۷۰ سال

• جنون

• جراحی لثه

• لوازم بهداشتی و آرایشی

• جراحی فک

• هزینه‌های مربوط به معلولیت ذهنی و از کار افتادگی

• هزینه رفع عیوب انکساری چشم

بعضی از موارد بالا با پرداخت حق بیمه اضافی به قرارداد شما اضافه می‌شوند. هزینه معلولیت ذهنی، هزینه همراه بیماران و هزینه اتاق خصوصی و هزینه جنگ و شورش و بلوا از جمله این موارد هستند.

بیمه درمان تکمیلی بیمه البرز برای دندان‌پزشکی

شرکت بیمه البرز هزینه کشیدن دندان، پر کردن، جراحی لثه، بریج، ارتودنسی، ایمپلنت و هزینه دندان مصنوعی را پرداخت می‌کند. البته، هر کدام از این موارد به قرارداد بین شرکت شما و شرکت بیمه البرز بستگی دارد.

نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی البرز

برای دریافت خسارت بیمه درمان تکمیلی البرز می‌توانید به ۲ روش عمل کنید. در روش اول، با یک معرفی‌نامه به مراکز درمانی طرف قرارداد بیمه البرز می‌روید و فقط هزینه فرانشیز را پرداخت می‌کنید. بقیه هزینه خدمات درمانی به عهده شرکت است. بیمه البرز با ۳۰۰۰ مرکز درمانی در کشور قرارداد دارد. در بعضی از این مراکز، می‌توانید معرفی‌نامه اینترنتی بگیرید. در غیر این صورت، باید با نسخه پزشک معالج، نامه درخواست معرفی‌نامه و تصویر صفحه اول دفترچه بیمه‌گر اول به بیمه البرز بروید. 

اگر مرکز درمانی منتخب شما با بیمه البرز قرارداد نداشته باشد، باید هزینه درمان را پرداخت کنید و بعد با مدارک لازم برای دریافت خسارت به شرکت بیمه بروید. این مدارک خلاصه پرونده بیمارستانی، شرح عمل و نظر پزشک معالج، اصل صورت حساب بیمارستانی، اصل قبض‌های پرداختی، کپی صفحه اول دفترچه بیمه، کپی صفحه اول و دوم شناسنامه هستند. 

در صورتی‌که عمل شما شامل خرید پروتز یا جسم خارجی باشد، باید فاکتور خرید آن را به شرکت بیمه ارائه کنید. در نهایت، شرکت بیمه البرز بعد از بررسی مدارک، مبلغ خسارت را تایید می‌کند و آن را به حساب شما واریز می‌کند.

عملکرد بیمه تکمیلی شرکت البرز از سال 1401 تا 1402

 خرید آنلاین بیمه درمان تکمیلی البرز از بیمه بازار

اگر مدیریت شرکت یا سازمانی را به عهده دارید، می‌توانید مراحل خرید بیمه تکمیلی را به صورت آنلاین در بیمه بازار انجام دهید. در ابتدا، تعداد اعضای سازمان را وارد کنید. فراموش نکنید که اعضای خانواده کارمندان را هم تعداد افراد حساب کنید. حداقل تعداد افراد برای خرید بیمه درمان تکمیلی البرز ۵۰ نفر است. در این مرحله می‌توانید با مشاورهای ما در خصوص عقد قرارداد و پوشش‌های بیمه صحبت کنید. در نهایت، بعد از برگزاری جلسه‌های مذاکره و پیگیری، قرارداد بیمه شما آماده است.

صفحات مرتبط:

بیمه عمر البرز