بیمه تکمیلی کارآفرین با ارائه طرحهای متنوع و سقف تعهدات بالا، این امکان را فراهم میکند تا هزینههای درمانی خود و خانوادهتان را با اطمینان مدیریت کنید. اگر به دنبال پوششهای درمانی از شرکت کارآفرین هستید و میخواهید از خدمات پزشکی با کیفیت بهرهمند شوید، میتوانید شرایط بیمه درمان تکمیلی کارآفرین را بررسی کنید. همچنین، برای اطلاع از هزینهها و مقایسه طرحهای مختلف، پیشنهاد میکنیم به صفحه قیمت بیمه تکمیلی مراجعه کنید. با بررسی اطلاعات این صفحه، میتوانید طرحی متناسب با نیازها و بودجه خود انتخاب کنید. این امکانات به شما کمک میکنند تا با اطمینان، پوشش درمانی مناسبی داشته باشید.
طرحهای بیمه تکمیلی کارآفرین
بیمه تکمیلی کارآفرین در قالب سه طرح ارائه میشود تا هر مجموعه بتواند متناسب با بودجه و نیاز درمانی کارکنان خود انتخاب مناسبی داشته باشد:
-
طرح نقرهای: پوشش پایه با هزینه اقتصادی
-
طرح طلایی: تعادل مناسب بین سقف تعهدات و حق بیمه
-
طرح VIP: بیشترین پوشش با کمترین فرانشیز
جدول مقایسه تعهدات بیمه تکمیلی کارآفرین 1405
در ادامه نمونهای از طرحهای بیمه کارآفرین را مشاهده خواهید کرد:
|
شرح تعهدات |
طرح نقرهای (ریال) |
فرانشیز |
طرح طلایی (ریال) |
فرانشیز |
طرح VIP (ریال) |
فرانشیز |
|
بستری، جراحی، آنژیوگرافی، تعویض مفصل |
1,200,000,000 |
20٪ |
1,500,000,000 |
20٪ |
2,500,000,000 |
10٪ |
|
جراحیهای اصلی (سرطان، پیوند اعضا، مغز و اعصاب) |
2,000,000,000 |
20٪ |
3,000,000,000 |
20٪ |
4,000,000,000 |
10٪ |
|
زایمان طبیعی و سزارین |
100,000,000 |
20٪ |
140,000,000 |
20٪ |
260,000,000 |
10٪ |
|
درمان نازایی و ناباروری (IVF، IUI و…) |
100,000,000 |
20٪ |
140,000,000 |
20٪ |
260,000,000 |
10٪ |
|
خدمات پاراکلینیکی (اسکن، آزمایش، فیزیوتراپی) |
120,000,000 |
20٪ |
150,000,000 |
20٪ |
250,000,000 |
10٪ |
|
جراحیهای مجاز سرپایی |
120,000,000 |
20٪ |
150,000,000 |
20٪ |
250,000,000 |
10٪ |
|
رفع عیوب انکساری چشم |
50,000,000 |
20٪ |
100,000,000 |
20٪ |
150,000,000 |
10٪ |
|
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس |
50,000,000 |
20٪ |
70,000,000 |
20٪ |
100,000,000 |
10٪ |
|
عینک و لنز طبی |
9,600,000 |
20٪ |
12,000,000 |
20٪ |
36,000,000 |
10٪ |
|
سمعک |
15,000,000 |
20٪ |
30,000,000 |
20٪ |
50,000,000 |
10٪ |
|
دندانپزشکی |
فاقد پوشش |
— |
30,000,000 |
20٪ |
96,000,000 |
10٪ |
|
بیماران خاص و صعبالعلاج |
فاقد پوشش |
— |
1,500,000,000 |
20٪ |
1,500,000,000 |
10٪ |
|
آمبولانس داخل و خارج شهری |
تا 15,000,000 |
20٪ |
تا 20,000,000 |
20٪ |
تا 30,000,000 |
10٪ |
حق بیمه طرحهای بیمه تکمیلی کارآفرین 1405
|
طرح |
حق بیمه سالانه (ریال) |
نوع بیمهشده |
مبلغ پرداختی |
|
VIP |
27,000,000 |
بیمهشده اصلی |
19,750,000 |
|
VIP |
27,000,000 |
بیمهشده تبعی |
27,000,000 |
|
طلایی |
14,000,000 |
بیمهشده اصلی |
6,750,000 |
|
طلایی |
14,000,000 |
بیمهشده تبعی |
14,000,000 |
|
نقرهای |
7,250,000 |
بیمهشده اصلی |
0 |
|
نقرهای |
7,250,000 |
بیمهشده تبعی |
7,250,000 |
پوششهای مهم بیمه تکمیلی کارآفرین
-
بستری و جراحیهای عمومی و تخصصی
-
درمان سرطان، بیماریهای خاص و پیوند اعضا
-
زایمان و درمان نازایی
-
خدمات کامل پاراکلینیکی و توانبخشی
-
ویزیت، دارو و خدمات اورژانسی
-
دندانپزشکی، عینک، لنز و سمعک (در طرحهای بالاتر)
-
آمبولانس داخل و بینشهری
مزایای بیمه تکمیلی کارآفرین
-
سقف تعهدات بالا در بستری و جراحیهای پرهزینه
-
فرانشیز کمتر در طرح VIP
-
پوشش کامل خدمات پاراکلینیکی، سرپایی و توانبخشی
-
امکان انتخاب بین سه طرح نقرهای، طلایی و VIP
-
مناسب قراردادهای گروهی سازمانی و شرکتی
تعداد شکایات بیمه تکمیلی کارآفرین
براساس آخرین آمار منتشرشده توسط بیمه مرکزی، تعداد شکایات از بیمه تکمیلی به شرح زیر است:
|
نام شرکت بیمه |
تعداد کل شکایات ثبتشده |
شکایات مختومه |
شکایات وارد |
شکایات ناوارد |
در حال رسیدگی |
|
بیمه کارآفرین |
۱۶ |
۱۳ |
۴ |
۹ |
۳ |
عملکرد بیمه تکمیلی کارآفرین
براساس آخرین آمار منتشرشده توسط بیمه مرکزی، عملکرد بیمه کارآفرین در رشته بیمه تکمیلی به شرح زیر است:
|
شاخص |
مقدار |
|
نسبت خسارت |
۲.۵۶٪ |
|
تعداد موارد خسارت |
۲۶۱,۱۲۱ |
|
خسارت پرداختی |
۹,۵۲۸,۷۲۱ میلیون ریال |
|
تعداد بیمهنامهها |
۲,۷۰۹ |
|
حق بیمه تولیدی |
۱۹,۰۵۴,۹۵۸ میلیون ریال |
|
نرخ رشد تعداد خسارت |
۵۰.۰۱٪ |
|
نرخ رشد خسارت پرداختی |
۷۸.۱۹٪ |
|
نرخ رشد تعداد بیمهنامه |
۶۹.۰۹٪ |
عملکرد بیمه تکمیلی کارآفرین نشاندهنده نسبت خسارت بسیار پایین ۲.۵۶٪ است که بیانگر مدیریت ریسک محافظهکارانه و کنترل مناسب هزینههای خسارت در این رشته است. در کنار آن، رشد قابل توجه تعداد بیمهنامهها و افزایش حق بیمه تولیدی نشان میدهد شرکت در حال توسعه پرتفوی بیمههای درمانی خود است. با وجود رشد خسارتها، سطح پایین شکایات ثبتشده و رسیدگی مناسب به آنها نشاندهنده عملکرد قابل قبول در پاسخگویی به بیمهگزاران است.