بیمه درمان تکمیلی تعاون چه خدماتی ارائه می دهد؟

این بیمه هزینه های درمانی مازاد بر تعهد بیمه پایه را شامل می شود؛ مانند بستری در بیمارستان، جراحی، زایمان و پاراکلینیکی.

چه افرادی می توانند از بیمه تکمیلی تعاون استفاده کنند؟

کارمندان سازمان ها، خانواده ها و گروه های بالای نفرات مشخص می توانند تحت پوشش این بیمه قرار گیرند.

بله، در برخی طرح ها پوشش دندانپزشکی، بینایی سنجی و عینک نیز به صورت انتخابی ارائه می شود.

بیمه گذار باید مدارک پزشکی، صورتحساب ها و نسخه پزشک را به شرکت ارسال کند تا پس از بررسی، هزینه ها بازپرداخت شود.

به روز رسانی شده در تاریخ 20 آبان 1404علیرضا خان بیگی

طرح‌های بیمه تکمیلی شرکت بیمه تعاون شامل برنا، دارا، پارسا، تارا، والا و توانا است که تفاوت آن‌ها در میزان حق بیمه سالانه، سقف تعهدات و فرانشیز است.

نوع پوشش	برنا	دارا ۱	دارا ۲	پارسا ۱	پارسا ۲
بستری و جراحی عمومی	۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۵۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰
اعمال جراحی تخصصی	۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۱,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۲,۰۰۰,۰۰۰,۰۰۰
آمبولانس	۱۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۷,۰۰۰,۰۰۰	۱۷,۰۰۰,۰۰۰
زایمان	-	۵۰,۰۰۰,۰۰۰	۵۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۲۰,۰۰۰,۰۰۰
پاراکلینیکی گروه اول و دوم	-	۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰
جراحی‌های سرپایی	-	۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۲۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰	۱۰۰,۰۰۰,۰۰۰
فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی	-	۱۵,۰۰۰,۰۰۰	۱۵,۰۰۰,۰۰۰	۴۰,۰۰۰,۰۰۰	۴۰,۰۰۰,۰۰۰
فرانشیز (%)	۳۰	۲۰	۳۰	۳۰	۱۰

میزان حق بیمه در شرکت بیمه تعاون بر اساس رنج سنی بیمه‌شده و نوع طرح انتخابی تعیین می‌شود.

در صورت نداشتن سابقه‌ی بیمه درمان تکمیلی در یک سال گذشته، دوره انتظار به شکل زیر اعمال می‌شود:

اگر بیمه‌نامه خود را تمدید کنید، دوره انتظار حذف شده و می‌توانید از تمامی خدمات بلافاصله بهره‌مند شود.

فرانشیز یا سهم پرداختی بیمه‌گذار در بیمه تعاون بین ۱۰ تا ۳۰ درصد متغیر است.
در صورت تمدید بیمه‌نامه در سال دوم، فرانشیز به ۲۰ یا ۳۰ درصد و در سال سوم به ۱۰ تا ۳۰ درصد کاهش می‌یابد.
بازه سنی ارائه پوشش برای بیمه انفرادی از ۱۸ تا ۷۰ سال و برای خانواده‌ها از ۰ تا ۶۰ سال است.