خرید بیمه درمان تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی سامان در قالب طرح‌های انفرادی، خانواده و گروهی ارائه می‌شود و متقاضیان می‌توانند با توجه به نیاز درمانی خود از میان طرح پایه تا سطح 6، گزینه مناسب را انتخاب کنند. پوشش‌هایی مانند بستری، جراحی، زایمان، ناباروری، خدمات پاراکلینیکی، دندانپزشکی، آمبولانس، دارو و ویزیت پزشک از مهم‌ترین خدمات این بیمه هستند و سقف تعهدات هر کدام بر اساس طرح انتخابی تعیین می‌شود.

قیمت بیمه تکمیلی سامان

قیمت بیمه تکمیلی سامان در سال ۱۴۰۵ به نوع بیمه‌نامه، سن بیمه‌شده، تعداد اعضای خانواده، فرانشیز و سطح پوشش انتخابی بستگی دارد. به همین دلیل مبلغ حق بیمه برای همه افراد یکسان نیست و هر متقاضی با توجه به شرایط خود، هزینه متفاوتی برای بیمه تکمیلی سامان پرداخت می‌کند.

قیمت بیمه تکمیلی انفرادی سامان

براساس جدول حق بیمه سالانه بیمه تکمیلی سامان، قیمت طرح‌های مختلف با فرانشیز ۱۰ و ۳۰ درصد، از 4,800,000 تومان تا 51,600,000 تومان متغیر است. جزئیات حق بیمه سالانه هر طرح به این صورت زیر است:

مبالغ حق بیمه درج‌شده در جدول اصلی برای بازه سنی ۱ تا ۶۰ سال است. برای افراد بالاتر از ۶۰ سال، نرخ حق بیمه با افزایش سنی محاسبه می‌شود.

قیمت بیمه تکمیلی خانواده سامان

قیمت بیمه تکمیلی خانواده سامان برای یک خانواده‌ی 3 نفره بین ۹,۹۹۶,۰۰۰ تا ۵۵,۱۸۸,۰۰۰ تومان است. در جذول زیر، هزینه بیمه تکمیلی سامان برای خانواده‌ای سه نفره (دو نفر ۱۶ تا ۴۵ سال و یک نفر زیر ۱۵ سال) را مشاهده می‌کنید.

برای اطلاع از قیمت بیمه تکمیلی سامان متناسب با سن، تعداد اعضای خانواده و طرح انتخابی، کافی است اطلاعات خود را در ابتدای همین صفحه وارد کنید.

خرید بیمه تکمیلی سامان از بیمه بازار

برای خرید بیمه تکمیلی سامان از بیمه بازار، ابتدا نوع بیمه‌نامه موردنیاز خود را مشخص کنید. پس از ثبت اطلاعات بیمه‌شدگان، امکان مشاهده و مقایسه پوشش‌ها، سقف تعهدات و قیمت طرح‌های مختلف فراهم می‌شود تا بتوانید بهترین طرح بیمه تکمیلی سامان را به‌صورت آنلاین و بدون مراجعه حضوری انتخاب کنید.

خرید قسطی بیمه تکمیلی سامان از بیمه بازار

اگر پرداخت یکجای حق بیمه برای شما دشوار است، امکان خرید اقساطی بیمه تکمیلی سامان از طریق بیمه بازار نیز وجود دارد. در جدول زیر شرایط خرید اقساطی بیمه تکمیلی سامان را مشاهده می‌کنید:

لیست پوشش‌های بیمه تکمیلی سامان

طرح‌های مختلف بیمه تکمیلی سامان بخش زیادی از هزینه‌های درمانی را تا سقف تعهدات بیمه‌نامه جبران می‌کنند. در جدول زیر پوشش‌های بیمه تکمیلی سامان را مشاهده می‌کنید.

• بستری و جراحی: هزینه‌های بستری، جراحی عمومی و تخصصی
• جراحی سرپایی: جراحی‌های مجاز سرپایی
• خدمات پاراکلینیکی: خدمات پاراکلینیکی گروه اول و دوم
• آزمایش‌های تشخیصی: انواع آزمایش‌های تشخیصی پزشکی و تست‌های غربالگری جنین
• ویزیت و دارو: هزینه‌های ویزیت، دارو و خدمات اورژانس
• دندانپزشکی: هزینه‌های دندانپزشکی سرپایی یا بستری و جراحی لثه
• ایمپلنت: افزایش سقف تعهدات دندانپزشکی برای ایمپلنت (صرفا در مراکز اعلام‌شده)
• زایمان: هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین
• ناباروری: هزینه‌های درمان ناباروری و نازایی
• چشم‌پزشکی: جراحی رفع عیوب انکساری هر دو چشم
• آمبولانس: هزینه‌های آمبولانس شهری و بین‌شهری
• توان‌بخشی: هزینه‌های فیزیوتراپی، گفتاردرمانی و کاردرمانی

سقف هزینه های بیمه تکمیلی سامان  1405

در جدول زیر، سقف تعهدات بیمه تکمیلی سامان را در سال 1405 مشاهده می‌کنید:

دوره انتظار بیمه تکمیلی سامان

استفاده از برخی پوشش‌های بیمه تکمیلی سامان مستلزم سپری شدن دوره انتظار است.درجدول زیر دوره انتظار بیمه تکمیلی سامان را مشاهده می‌کنید.

برای حذف دوره انتظار در بیمه تکمیلی سامان، نباید بین دو بیمه‌نامه بیشتر از یک ماه وقفه وجود داشته باشد. همچنین، مدت دوره انتظار باید در بیمه‌نامه قبلی سپری شده باشد.

انواع بیمه تکمیلی سامان

بیمه سامان بیمه تکمیلی را متناسب با نیاز گروه‌های مختلف ارائه می‌کند. در جدول لیست انواع بیمه تکمیلی سامان را مشاهده می‌کنید.

• بیمه تکمیلی انفرادی سامان: قابل خرید برای هر فرد بدون نیاز به بیمه گروهی
• بیمه تکمیلی خانواده سامان: مناسب خانواده‌ها با امکان بهره‌مندی از تخفیف در شرایط اعلامی
• بیمه تکمیلی گروهی سامان: ویژه سازمان‌ها و شرکت‌های دارای حداقل ۵۰ نفر پرسنل

طرح‌های بیمه تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی سامان در قالب یک طرح پایه و ۶ سطح پوشش ارائه می‌شود. تفاوت این طرح‌ها در سقف تعهدات و میزان پوشش هزینه‌های درمانی است. برای انتخاب بهترین طرح بیمه تکمیلی سامان باید به میزان نیازهای درمانی، بودجه و خدماتی که قصد استفاده از آن‌ها را دارید توجه کنید.

کدام طرح بیمه تکمیلی سامان بهتر است؟

اگر فقط به پوشش‌های درمانی پایه نیاز دارید، طرح پایه برای شما مناسب است. اما اگر می‌خواهید هزینه‌هایی مثل دندانپزشکی، زایمان و ایمپلنت را هم پوشش دهید، بهتر است سطوح بالاتر را انتخاب کنید. برای تصمیم‌گیری بهتر، حق بیمه و سقف تعهدات هر طرح را با نیازهای درمانی خود مقایسه کنید.

تفاوت بیمه تکمیلی SOS سامان و بیمه تکمیلی سامان

در جدول زیر برخی از تفاوت‌های بیمه تکمیلی sos سامان و بیمه تکمیلی این شرکت را مشاهده می‌کنید:

آمار عملکرد بیمه تکمیلی سامان در سال 1405

براساس گزارش آمار عملکرد شرکت‌های بیمه منتشرشده توسط بیمه مرکزی، عملکرد رشته درمان تکمیلی سامان از ابتدای سال تا پایان شهریور ۱۴۰۵ به شرح زیر است.

تحلیل عملکرد بیمه تکمیلی سامان

آمار بیمه مرکزی نشان می‌دهد که رشته تکمیلی بیمه سامان از ابتدای سال تا پایان شهریور ۱۴۰۵ با رشد ۱۰.۰۸ درصدی حق بیمه تولیدی همراه بوده است. در همین دوره، تعداد بیمه‌نامه‌های صادرشده ۴۵.۴۹ درصد کاهش یافته و به حدود ۳۳۰ هزار فقره رسیده است. از سوی دیگر، خسارت پرداختی بیمه سامان با رشد ۷۴.۶۲ درصدی به حدود ۳۹ میلیون ریال رسیده است، در حالی که تعداد موارد خسارت تقریبا ثابت مانده و تنها ۰.۸۷ درصد کاهش داشته است. نکته قابل توجه، افزایش نسبت خسارت از دوره مشابه سال قبل به ۸۸.۳۷ درصد است. این رقم نشان می‌دهد بیمه سامان در رشته درمان، بخش قابل توجهی از حق بیمه تولیدی خود را صرف پرداخت خسارت کرده است. افزایش ۳۲.۶۶ واحدی این شاخص نیز بیانگر بیشتر شدن فشار هزینه‌های خسارت نسبت به حق بیمه‌های تولیدی است.

تعداد شکایات بیمه تکمیلی سامان

براساس آمار منتشرشده توسط بیمه مرکزی، وضعیت شکایات بیمه سامان در رشته درمان طی شش ماه اول سال ۱۴۰۵ به این صورت بوده است.

تحلیل وضعیت رسیدگی به شکایات بیمه تکمیلی سامان

طبق آمار بیمه مرکزی، از مجموع ۱۸۶ شکایت ثبت‌شده در بیمه تکمیلی سامان طی شش ماه اول سال ۱۴۰۵، تعداد ۱۴۴ پرونده رسیدگی و مختومه شده است. از میان پرونده‌های مختومه، ۵۳ شکایت وارد و ۹۱ شکایت ناوارد تشخیص داده شده‌اند. همچنین ۴۲ پرونده، معادل حدود ۲۲.۶ درصد از کل شکایات، همچنان در حال رسیدگی هستند. بر این اساس، حدود ۷۷.۴ درصد از شکایات ثبت‌شده مختومه شده‌اند. بیشتر پرونده‌های مختومه نخک در دسته شکایات ناوارد قرار دارند.