بیمه درمان تکمیلی سامان

همکاری با تمامی شرکت‌های بیمه
همکاری با تمامی شرکت‌های بیمه
پشتیبانی بی‌وقفه 24x7
پشتیبانی بی‌وقفه 24x7
امکان خرید قسطی بیمه
امکان خرید قسطی بیمه
صدور ۷۰۰ هزار بیمه‌نامه
صدور ۷۰۰ هزار بیمه‌نامه

مراحل خرید بیمه تکمیلی سامان

1
step
استعلام قیمت بهترین بیمه
با امکان استعلام و مقایسه قیمت معتبرترین شرکت‌های بیمه، بهترین بیمه را انتخاب کنید.
2
step
ورود مشخصات فردی
اطلاعات و مشخصات فردی خود را به دقت وارد کنید.
3
step
بارگذاری مدارک
تصاویر مدارک مورد نیاز مانند کارت ملی، صفحه اول شناسنامه و صفحه اول دفترچه بیمه خود را بارگذاری کنید.
4
step
تکمیل فرم سلامت و پرداخت
فرم سلامت خود را به دقت تکمیل کرده و پس از ثبت نهایی، پرداخت را انجام دهید.
5
step
تایید فرم سلامت و صدور بیمه نامه
پس از بررسی مدارک و تایید فرم سلامت توسط کارشناسان بیمه‌بازار، بیمه‌نامه شما در همان روز صادر می‌شود.

شرکت‌های بیمه همراه بیمه بازار

آرمان
آسماری
آسیا
البرز
امید
ایران
تجارت نو
تعاون
حافظ
حکمت
خاورمیانه
دانا
دی
رازی
سامان
سرمد
سینا
ما
معلم
ملت
میهن
نوین
پارسیان
پاسارگاد
کارآفرین
کوثر

توضیحات شرکت

بیمه سامان
بیمه سامان
رتبه رضایتمندی
5
دیدگاه کاربران
زمان پاسخگویی
3
رتبه رضایت مشتریان
5
سطح توانگری
5

توضیحات تکمیلی بیمه درمان تکمیلی سامان

به دلیل ریسک بالای بیمه‌های درمان تکمیلی،‌ معمولاً شرکت‌ها این بیمه را فقط به صورت گروهی ارائه می‌کنند. برای مثال کارکنان یک شرکت و خانواده‌ی آنها را تحت پوشش قرار می‌دهند. بیمه سامان از معدود شرکت‌هایی است که بیمه درمان تکمیلی را هم به صورت گروهی، هم خانواده و هم انفرادی ارائه می‌کند.

بیمه درمان تکمیلی گروهی سامان:

برای گروه‌های کاری بالای ۵۰ نفر که بیمه تامین اجتماعی آنها از یک محل رد شده باشد، ‌می‌توان بیمه تکمیلی سامان را به صورت گروهی و با تمامی پوشش‌ها دریافت کرد.

بیمه درمان تکمیلی خانواده سامان:

در صورتی که  اعضای خانواده بالاتر از سه نفر باشند و بیمه تامین اجتماعی آنها از یک مرکز صادر شده باشد، (برای مثال تمامی افراد تحت تکفل پدر خانواده باشند) می‌توانند بیمه تکمیلی سامان را با ۱۵ درصد تخفیف دریافت کنند.

بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان:

هر فرد می‌تواند به صورت انفرادی بیمه تکمیلی سامان را با تمامی پوشش‌ها دریافت کند. بالتبع حق بیمه این روش بالاتر از بیمه‌های گروهی است، اما این شرایط فراهم شده تا بدون نیاز به اشتغال بتوان از خدمات بیمه تکمیلی سامان استفاده کرد.
در ادامه این مطلب، به توضیح شرایط، حق بیمه و پوشش‌های بیمه تکمیلی انفرادی سامان در طرح‌های مختلف می‌پردازیم.

بیمه درمان تکمیلی چیست؟

امروزه داشتن یک بیمه درمانی مناسب، برای اکثریت مردم از اهمیت بالایی برخوردار است. چراکه هزینه‌های درمانی و پزشکی ممکن است گاهی خارج از توانایی فرد بیمار باشد. در این شرایط دغدغه مشکلات مالی، به نگرانی فرد‌ در مورد سلامتی اضافه شده و شرایط نا‌خوش‌آیندی را برای فرد بیمار و خانواده‌اش به وجود می‌آورد.


درصد بالایی از مردم، تحت پوشش بیمه‌های درمانی پایه، مانند بیمه تامین اجتماعی هستند. اما این بیمه‌ها، ‌تنها بخش کمی از هزینه‌های اولیه درمان پوشش می‌دهند و نیاز به یک بیمه درمان تکمیلی برای پوشش‌دهی هزینه‌های بالاتر وجود دارد.
در کنار داشتن یک بیمه‌گر پایه مثل بیمه تامین اجتماعی یا بیمه سلامت، می‌توان بیمه درمان تکمیلی را هم دریافت کرد. این بیمه برای پوشش‌دهی هزینه‌های تکمیلی و بالاتر درمان مناسب است. در صورت نداشتن بیمه‌گر پایه نیز امکان دریافت بیمه تکمیلی، با حق بیمه بالاتر وجود دارد. 

پوشش‌های بیمه تکمیلی سامان

بیمه تکمیلی سامان هزینه‌های بستری، جراحی‌های تخصصی، جراحی‌های سرپایی، ویزیت و دارو، هزینه‌های پاراکلینیکی مثل سونوگرافی، هزینه‌های خدمات آزمایشگاهی، آمبولانس، زایمان و درمان نازایی، درمان عیوب انکساری چشم و هزینه‌های دندان‌پزشکی را تا سقف مشخصی تحت پوشش قرار می‌دهد. 

این بیمه تکمیلی، طرح‌های مختلفی دارد که این طرح‌ها از نظر نوع و سقف پوشش متفاوت هستند. با تفاوت پوشش‌ها و سقف تعهدات، بالتبع حق بیمه و میزان پرداخت خسارت بیمه تکمیلی سامان نیز متفاوت خواهد بود. در واقع بسته به طرحی که انتخاب می‌کنید،‌ پوشش، سقف تعهدات و حق بیمه متفاوت است. اگر می‌خواهید بیمه تکمیلی انفرادی تهیه کنید، بهتر است ابتدا طرح‌ها و جزئیات هر کدام را بشناسید و سپس توجه به شرایط، سن و وضعیت مالی، طرح مورد نظر خود را انتخاب کنید.

نحوه دریافت خسارت بیمه تکمیلی سامان 

استفاده از خدمات و دریافت خسارت بیمه تکمیلی سامان، به دو شکل انجام می‌شود. یا با مراجعه به مراکزی که طرف قرارداد با بیمه سامان هستند، یا مراکز متفرقه دیگر. نحوه استفاده از پوشش و پرداخت خسارت در این دو حالت با یکدیگر تفاوت دارد.
اگر بخواهید برای انجام امور درمانی به مراکز طرف قراداد بیمه سامان مراجعه کنید،‌ لازم است قبل از آن معرفی‌نامه دریافت کنید. ارائه معرفی‌نامه از سوی دفتر مرکزی بیمه سامان صورت می‌گیرد. با مراجعه به این مراکز، تمامی هزینه‌ها به استثنای ۱۰ درصد فرانشیز، تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد. البته به شرطی که از سقف پوشش بیمه‌نامه بیشتر نباشد. در واقع در این شرایط تنها ده درصد از هزینه‌های درمان را پرداخت خواهید کرد.
در صورت مراجعه به مراکزی که طرف قرارداد بیمه سامان نیستند، در ابتدا هزینه‌های درمانی را به مرکز پرداخت می‌کنید اما می‌توانید خسارت آن را از شرکت بیمه دریافت کنید. برای این منظور لازم است ظرف مدت دو هفته تا یک ماه، تمامی فاکتورها به همراه نسخه پزشک، به نمایندگی بیمه سامان تحویل شده تا پروسه پرداخت خسارت آغاز شود.
استعلام خسارت بیمه تکمیلی سامان نیز با کد ملی و کد بیمه‌شده، در سایت بیمه سامان فراهم است.

دوره انتظار بیمه تکمیلی سامان

بعضی از آیتم‌ها در بیمه درمان، دوره انتظار دارند. دوره انتظار به این معنی است که بعضی از پوشش‌های این بیمه، بعد از گذشت چند ماه فعال می‌شوند.
در بیمه تکمیلی سامان، دوره انتظار برای آیتم‌های زایمان، نازایی، جراحی بیماری‌های مزمن و رفع عیوب انکساری چشم تعریف شده است.
زایمان و نازایی ۹ ماه و سایر موارد ۳ ماه دوره انتظار دارند.  برای مثال اگر قصد استفاده از بیمه تکمیلی انفرادی سامان برای زایمان را داشته باشید، لازم است حداقل ۹ ماه قبل تحت پوشش بیمه قرار گرفته باشید تا هزینه این مورد به شما پرداخت شود.

استثنائات پرداخت بیمه تکمیلی

هزینه انجام برخی اقدامات تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار نمی‌گیرد. این موارد عبارت‌اند از:

  • اعمال جراحی زیبایی، مگر در حالتی که ناشی از وقوع حوادث در طی مدت بیمه باشد .
  • عیوب مادرزادی مگر اینکه مطابق نظر پزشک معالج و تایید پزشک معتمد شرکت بیمه، رفع این عیوب جنبه درمانی داشته باشد .
  • سقط جنین مگر در موارد قانونی با تشخیص پزشک 
  • ترک اعتیاد
  • عمل بای پس معده
  • تعویض مفصل زانو
  • خودکشی و اعمال مجرمانه که توسط بیمه شده انجام شود.
  • حوادث طبیعی مانند سیل، آتشفشان و زلزله.
  • هزینه اتاق خصوصی مگر در موارد ضروری به تشخیص پزشک معالج و مورد تایید شرکت بیمه‌گر.
  • هزینه همراه بیماران بین 7 تا 70 سال مگر در موارد ضروری.
  • جنون
  • جراحی لثه
  • لوازم آرایشی و بهداشتی که طبق تایید پزشک معتمد، جنبه دارویی ندارند.
  • جراحی فک مگر در حالتی که به علت وجود تومور و یا وقوع حادثه (در مدت بیمه) باشد .
  • هزینه‌های مربوط به از کارافتادگی کلی و معلولیت ذهنی.
  • رفع عیوب انکساری چشم در مواردی که به تشخیص پزشک معتمد، درجه دور بینی، نزدیک بینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر دو چشم کمتر از 3 دیوپتر باشد.
  • تمام هزینه‌های پزشکی که در مراحل تحقیقات بوده و تعرفه درمانی آنها از سوی وزارت بهداشت اعلام نشده است .

خرید بیمه درمان تکمیلی سامان

با توجه به تعداد بالای طرح‌های بیمه تکمیلی سامان، انتخاب یک طرح متناسب با شرایط هر فرد حائز اهمیت است. 
با مراجعه به بیمه‌بازار، می‌توانید از تمامی طرح‌های بیمه تکمیلی سامان مطلع شوید. با وارد کردن تاریخ تولد خود، از هزینه بیمه تکمیلی انفرادی سامان در طرح‌های مختلف اطلاع یافته و سفارش خود را آنلاین ثبت کنید.

اپلیکیشن بیمه بازار

اپ موبایل

اپ بیمـه بــازار، بیمه نامه‌ای در جیب شما

با نصب اپلیکیشن بیمه‌بازار، در هر زمان و مکان به بیمه‌نامه‌ی دیجیتال خود دسترسی داشته باشید
google
myket
bazaar

سوالات متداول

چه کسانی می‌توانند تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی قرار گیرند؟

  • در بیمه تکمیلی انفرادی، افراد عموما تا ۶۰ یا ۷۰ سال می‌توانند بدون محدودیت تحت پوشش بیمه قرار گیرند.

  • در بیمه تکمیلی گروهی کمتر از ۱۰۰۰ نفر فرانشیز افراد بالای ۶۰ سال بیشتر است و حق بیمه بالاتری پرداخت می‌کنند.

  • در بیمه تکمیلی گروهی بیشتر از ۱۰۰۰ نفر عموما محدودیت سنی برای بیمه شدن افراد وجود ندارد.

هزینه ثبت نام بیمه درمان تکمیلی چقدر است؟

استعلام قیمت بیمه تکمیلی و اطلاع از شرایط و پوشش‌های شرکت‌های مختلف را می‌توانید از طریق سایت بیمه بازار انجام دهید.

اگر بیمه تامین اجتماعی نداشته باشیم می‌توانیم بیمه تکمیلی شویم؟

در بعضی از شرکت‌ها داشتن بیمه تامین اجتماعی یا هر بیمه پایه‌ای برای خرید بیمه تکمیلی الزامی است اما در بعضی از شرکت‌ها الزامی وجود ندارد.

دوره انتظار برای بیمه تکمیلی سامان برای زایمان چقدر است؟

دوره انتظار بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان برای زایمان 9 ماه هست. دوره انتظار پوشش زایمان به این معناست که باید 9 ماه از مدت خرید بیمه‌نامه بگذرد تا بتوانید از آن پوشش استفاده کنید.

چگونه بیمه تکمیلی شویم؟

با خرید بیمه تکمیلی انفرادی یا گروهی (سازمانی) می‌توانید از پوشش‌های بیمه تکمیلی بهره‌مند شوید.

آیا بیمه درمان تکمیلی هزینه زایمان را هم شامل می‌شود؟

بله. اما توجه داشته باشید که بعضی از بیمه‌های تکمیلی مانند بیمه تکمیلی زایمان دارای دوره انتظار هستند؛ بنابراین، برای اینکه بتوانید به هنگام زایمان از بیمه تکمیلی استفاده کنید باید از قبل این بیمه را خریداری کنید.

تمامی حقوق مادی و معنوی سایت متعلق به بیمه بازار می باشد
بیمه مرکزی
تحت نظارت بیمه مرکزی