خرید بیمه درمان تکمیلی پارسیان

بیمه تکمیلی پارسیان در قالب‌های انفرادی، خانواده و گروهی ارائه می‌شود. این بیمه می‌تواند هزینه‌هایی مانند بستری و جراحی، خدمات پاراکلینیکی، آزمایش‌ها، زایمان، ناباروری، خدمات سرپایی، دندان‌پزشکی و برخی تجهیزات پزشکی را تحت پوشش قرار دهد.

---

• بیمه درمان تکمیلی پارسیان در قالب انفرادی، خانواده و گروهی ارائه می‌شود.
• امکان خرید بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان فقط برای دارندگان بیمه‌نامه عمر و سرمایه‌گذاری پارسیان وجود دارد.
• برای برخی خدمات درمانی و بیماری‌ها، دوره انتظار یک‌ساله در نظر گرفته شده است.
• سن بیمه‌شده در بیمه درمان خانواده می‌تواند تا ۷۰ سال باشد.

---

هزینه بیمه تکمیلی پارسیان

هزینه بیمه تکمیلی پارسیان به نوع بیمه‌نامه، تعداد افراد، سن بیمه‌شدگان، سطح تعهدات و شرایط قرارداد بستگی دارد. در بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان، شرایط بیمه عمر فرد نیز در امکان خرید موثر است.

پرداخت هزینه بیمه تکمیلی پارسیان

پرداخت حق بیمه تکمیلی پارسیان با توجه به نوع بیمه‌نامه انجام می‌شود. در بیمه‌های انفرادی، برخی طرح‌ها مانند یاقوت، برلیان، الماس و ویژه امکان پرداخت قسطی دارند. شرایط پرداخت قراردادهای گروهی می‌تواند با توجه به توافق بیمه‌گر و سازمان متفاوت باشد.

خرید بیمه تکمیلی پارسیان از بیمه بازار

در بیمه بازار می‌توانید با وارد کردن مشخصات خود در همین صفحه، شرایط و پوشش‌های بیمه درمان تکمیلی را بررسی کنید و بر اساس سن، تعداد اعضای خانواده و نیازهای درمانی، گزینه مناسب را انتخاب کنید. یکی از مزایای خرید بیمه درمان از بیمه‌بازار، امکان خرید قسطی است که به شما این امکان را می‌دهد تا حق بیمه سالیانه را چند قسط بپردازید.

انواه بیمه تکمیلی پارسیان

انواع بیمه درمان پارسیان عبارت است از:

• بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان: بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان برای دارندگان بیمه‌نامه عمر پارسیان ارائه می‌شود. فرد می‌تواند مطابق شرایط بیمه‌نامه، خود و اعضای خانواده واجد شرایط را تحت پوشش قرار دهد.
• بیمه درمان تکمیلی خانواده پارسیان: بیمه تکمیلی خانواده پارسیان برای پوشش اعضای خانواده طراحی شده است. شرایط سنی و سابقه بیمه‌ای اعضا باید هنگام صدور بررسی شود و افراد تحت تکفل طبق ضوابط بیمه‌نامه تعیین می‌شوند.
• بیمه درمان تکمیلی گروهی پارسیان: این بیمه برای شرکت‌ها، سازمان‌ها و موسسات قابل استفاده است. برای سازمان‌های دارای بیش از ۱۰۰۰ نفر کارکنان، تخفیف‌های گروهی نیز طبق اطلاعات ارائه‌شده در نظر گرفته شده است.

پوشش‌های بیمه تکمیلی پارسیان

پوشش‌های بیمه تکمیلی پارسیان طیف متنوعی از هزینه‌های درمانی را شامل می‌شود. سطح تعهد هر خدمت به نوع قرارداد و طرح انتخاب‌شده بستگی دارد. مهم‌ترین خدمات قابل پوشش عبارت‌اند از:

• هزینه بستری و جراحی در بیمارستان و مراکز جراحی محدود
• جراحی‌های تخصصی، قلب، مغز و اعصاب و برخی پیوندها
• شیمی‌درمانی و رادیوتراپی
• زایمان طبیعی و سزارین
• خدمات ناباروری مانند IUI، GIFT، ZIFT، IVF و میکرواینجکشن
• سونوگرافی، ماموگرافی، CT Scan و MRI
• آندوسکوپی، آنژیوگرافی و پزشکی هسته‌ای
• اکوکاردیوگرافی و تست ورزش
• نوار قلب، نوار مغز، نوار عصب و عضله و سایر آزمایش‌های تشخیصی
• خدمات سرپایی مانند شکستگی، گچ‌گیری، بخیه، بیوپسی و لیزر درمانی
• آزمایش‌های تشخیصی، پاتولوژی و ژنتیک پزشکی
• فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی
• ویزیت، دارو و خدمات اورژانسی در موارد غیر بستری
• خرید عینک و لنز طبی
• رفع عیوب انکساری چشم در صورت احراز شرایط
• آمبولانس درون‌شهری و بین‌شهری
• خدمات دندان‌پزشکی
• خرید سمعک
• غربالگری و آزمایش‌های ژنتیکی جنین

جدول تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان ۱۴۰۵

سقف تعهدات بیمه تکمیلی پارسیان بر اساس نوع خدمت متفاوت است. جدول زیر تعهدات این بیمه برای هر نفر را نشان می‌دهد:

سقف تعهدات نهایی به طرح و شرایط قرارداد بستگی دارد و ممکن است با جدول یک قرارداد دیگر متفاوت باشد.

شرایط بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان

بیمه تکمیلی انفرادی پارسیان شرایط مشخصی برای صدور دارد. مهم‌ترین شرط این است که متقاضی اصلی دارای بیمه‌نامه عمر و سرمایه‌گذاری انفرادی پارسیان باشد. شرایط اصلی عبارت‌اند از:

• حداقل سه ماه از تاریخ صدور بیمه‌نامه عمر گذشته باشد.
• حداقل حق بیمه پرداخت‌شده در بیمه‌نامه عمر انفرادی، ۱۵,۰۰۰,۰۰۰ ریال باشد.
• بیمه‌شده در بیمه عمر قسط معوق نداشته باشد.
• مجموع سن بیمه‌گزار اصلی و مدت پوشش بیمه درمان تکمیلی نباید از ۷۰ سال تمام بیشتر شود.
• فرد می‌تواند به‌تنهایی یا همراه همسر و فرزندان واجد شرایط تحت پوشش قرار بگیرد.
• بیمه‌نامه درمان انفرادی امکان صدور معرفی‌نامه آنلاین ندارد.

دوره انتظار بیمه تکمیلی پارسیان

دوره انتظار در بیمه درمان پارسیان به نوع گروه و نوع خدمت بستگی دارد. برخی پوشش‌های درمانی دارای دوره انتظار مشخص هستند.

در بیمه درمان خانواده، برای موارد زیر یک سال دوره انتظار اعلام شده است:

• هزینه‌های سرپایی و بیمارستانی مرتبط با بارداری و زایمان
• هزینه‌های دارو، خدمات سرپایی و بیمارستانی مرتبط با ناباروری
• برخی بیماری‌ها و اعمال مشخص مانند رفع عیوب انکساری، کاتاراکت، استرابیسم، پولیپ و انحراف بینی، سینوزیت، لوزه، جراحی قلب، برخی بیماری‌های کلیوی، پروستات، واریکوسل، میومکتومی، هیسترکتومی، لیزیک، تعویض مفصل، پیوند قرنیه، کاشت حلزون، واریس، دیسک، هرنی، مینیسک و رباط صلیبی

در قراردادهای گروهی، دوره انتظار می‌تواند با توجه به تعداد اعضای گروه تغییر کند. طبق اطلاعات ارائه‌شده، گروه‌های زیر ۲۵۰ نفر دوره انتظار بیشتری نسبت به گروه‌های بزرگ‌تر دارند و برای گروه‌های بالای ۱۰۰۰ نفر، دوره انتظار حذف می‌شود.

آمار عملکرد بیمه تکمیلی پارسیان

بر اساس آمار عملکرد رشته درمان بیمه پارسیان از ابتدای سال تا پایان تیر ۱۴۰۵، حق بیمه تولیدی این رشته ۴۱,۶۳۰,۰۴۳ میلیون ریال بوده که معادل ۴,۱۶۳,۰۰۴.۳ میلیون تومان است. در همین بازه، مبلغ خسارت پرداختی ۲۰,۹۸۳,۶۵۵ میلیون ریال، معادل ۲,۰۹۸,۳۶۵.۵ میلیون تومان گزارش شده است.

تحلیل عملکرد بیمه تکمیلی پارسیان

در چهار ماه نخست سال ۱۴۰۵، حق بیمه تولیدی رشته درمان پارسیان نسبت به دوره قبل ۵۳.۶ درصد افزایش داشته است. هم‌زمان تعداد بیمه‌نامه‌ها ۴۶.۰۷ درصد کاهش پیدا کرده؛ بنابراین رشد حق بیمه در شرایطی اتفاق افتاده که تعداد قراردادهای ثبت‌شده کمتر شده است. نسبت خسارت رشته درمان ۵۰.۴۱ درصد بوده و نسبت به دوره قبل ۲۲.۷۲ واحد کاهش داشته است. در همین دوره، مبلغ خسارت پرداختی فقط ۵.۸۷ درصد رشد کرده، در حالی که حق بیمه تولیدی بیش از ۵۳ درصد افزایش داشته است. تعداد موارد خسارت نیز با کاهش ۱۶.۶۴ درصدی به ۲۱۸,۲۷۱ مورد رسیده است.

تعداد شکایات بیمه تکمیلی پارسیان

بر اساس آمار شکایات رشته درمان در چهار ماه نخست سال ۱۴۰۵، برای بیمه پارسیان ۲۸ شکایت ثبت شده است. از این تعداد، ۲۶ پرونده مختومه شده و ۲ پرونده همچنان در حال رسیدگی بوده‌اند. در میان پرونده‌های مختومه، ۱۳ مورد وارد و ۱۳ مورد ناوارد تشخیص داده شده است.

تحلیل وضعیت رسیدگی به شکایات بیمه تکمیلی پارسیان

از مجموع ۲۶ شکایت مختومه، نیمی از پرونده‌ها، یعنی ۱۳ مورد، وارد و ۱۳ مورد دیگر ناوارد تشخیص داده شده‌اند. بنابراین، در داده‌های این دوره سهم شکایات وارد از پرونده‌های مختومه ۵۰ درصد بوده است. در پایان دوره نیز ۲ پرونده از مجموع ۲۸ شکایت هنوز در حال رسیدگی بوده‌اند. در نتیجه، بیشتر شکایات ثبت‌شده تا پایان دوره تعیین تکلیف شده‌اند، هرچند دو پرونده همچنان باز مانده است.