بیمه درمان تکمیلی سرمد صرفا بهصورت گروهی ارائه میشود و شرکتها و سازمانها برای استفاده از این بیمهنامه باید حداقل ۵۰ نفر از کارکنان خود را معرفی کنند. در ادامه نمونهای از تعهدات و پوششهای بیمه تکمیلی سرمد را برای آشنایی بیشتر با طرحهای این شرکت، بررسی میکنیم.
تعهدات و پوششهای بیمه تکمیلی سرمد
در جدول زیر، نمونهای از پوششها و سقف تعهدات سالیانه بیمه سرمد را برای هر نفر مشاهده میشود:
|
شرح تعهدات |
سقف سالیانه (ریال) |
فرانشیز |
|
بستری، جراحی و DayCare |
150,000,000 |
20٪ |
|
افزایش سقف برای بیماریهای خاص، سرطان، پیوند اعضا، قلب و مغز |
300,000,000 |
20٪ |
|
زایمان طبیعی و سزارین |
50,000,000 |
30٪ |
|
درمان نازایی و ناباروری (IVF، IUI و…) |
50,000,000 |
20٪ |
|
خدمات پاراکلینیکی، آزمایشگاه، اسکن، فیزیوتراپی و اعمال سرپایی |
20,000,000 |
20٪ |
|
ویزیت، دارو و خدمات اورژانس سرپایی |
5,000,000 |
30٪ |
|
خدمات دندانپزشکی و جراحی لثه (غیر زیبایی) |
20,000,000 |
30٪ |
|
آمبولانس داخل شهری |
2,000,000 |
20٪ |
|
آمبولانس خارج شهری |
4,000,000 |
20٪ |
حق بیمه بیمه تکمیلی سرمد
-
حق بیمه سالیانه برای هر نفر: 21,148,000 ریال
شرایط سنی بیمه تکمیلی سرمد
-
حداکثر سن پایه برای استفاده از بیمه تکمیلی سرمد: ۶۰ سال
-
افراد ۶۰ تا ۷۰ سال: با پرداخت ۵۰٪ حق بیمه اضافی
-
افراد بالای ۷۰ سال: با پرداخت ۱۰۰٪ حق بیمه اضافی
آمار شکایات بیمه تکمیلی سرمد تا آبان ۱۴۰۴
بررسی آمار شکایات ثبتشده، شاخص مناسبی برای ارزیابی کیفیت خدمات بیمهای است:
-
کل شکایات ثبتشده: 23 مورد
-
شکایات مختومه: 23 مورد
-
شکایات وارد: 7 مورد
-
شکایات ناوارد: 16 مورد
-
در حال رسیدگی: 0 مورد
عملکرد بیمه سرمد در بیمه تکمیلی (تا پایان آبان ۱۴۰۴)
براساس گزارشهای منتشرشده بیمه مرکزی:
-
نسبت خسارت: 41.80٪
-
تعداد موارد خسارت: 122,101
-
خسارت پرداختی: 13,587,932 میلیون ریال
-
تعداد بیمهنامهها: 1,502
- حق بیمه تولیدی: 32,508,420 میلیون ریال
خرید بیمه تکمیلی سرمد از بیمهبازار
اگر قصد خرید بیمه تکمیلی را دارید، کافی است تعداد افراد متقاضی بیمه، سن و مشخصات آنها را وارد کنید. بعد از مشاهده سقف تعهدات و انواع پوششها، کارشناسهای بیمهبازار با شما تماس میگیرند و در خصوص انتخاب بهترین بیمه به شما کمک میکنند. در نهایت، قرارداد بیمه تکمیلی گروهی شما بسته میشود و بعد از دوره انتظار میتوانید از خدمات بیمه تکمیلی استفاده کنید.