بیمه درمان تکمیلی انفرادی ملت

سلامتی بزرگ‌ترین هدیه الهی است و ما معمولاً زمانی به اهمیت آن پی می‌بریم که آن را برای مدتی از دست می‌دهیم. هزینه درمان بیماری‌ها، آن‌قدر بالاست که بیمه‌های پایه، دیگر پاسخ‌گو نیستند. گاهی به‌جای این‌که تمرکزمان فقط روی درمان بیماری باشد، فکر و ذکرمان به دنبال پرداخت هزینه درمان است که این اوضاع را بغرنج‌تر می‌کند. بیمه تکمیل درمان با پرداخت ۷۰ تا ۱۰۰% هزینه‌های درمان، راه مناسبی برای رفع نگرانی‌های این‌چنینی افراد است.

بیمه‌ درمان معمولاً برای گروه‌های بالای ۵۰ نفر است. به خاطر ضریب خسارت بالای بیمه‌های درمان، معمولاً شرکت‌ها، تمایلی به بیمه کردن افراد به‌صورت انفرادی ندارند. اما برخی شرکت‌ها، اقدام به فروش بیمه‌نامه‌های درمان انفرادی می‌کنند، بیمه ملت از آن دسته شرکت‌هایِ ریسک‌پذیر است که خطر این بیمه‌نامه را به جان خریده و اقدام به فروش بیمه تکمیلی آن‌هم به‌صورت انفرادی کرده است. در ادامه با شرایط این شرکت بیش‌تر آشنا می‌شویم:

 

خرید بیمه تکمیلی

✅ پوشش‌های اصلی بیمه تکمیل درمانی

با خرید بیمه تکمیل درمان انفرادی بیمه ملت، می‌توانید از مزایا و طرح‌های مختلف آن استفاده کنید.

  • هزینه‌های جراحی و بستری شدن در بیمارستان
  • هزینه‌های سرپایی شامل انواع اسکن
  • زایمان طبیعی و سزارین
  • سونوگرافی، کاردیوگرافی، ام آر آی
  • انواع جراحی‌های مهم
  • تست ورزش، نوار عضله، عصب و مغز
  • رفع ایوب انکساری چشم و لیزر درمانی

✅ پوشش‌های اضافی

 

مقالات دیگر  مراکز پرداخت خسارت شرکت‌های بیمه

خدمات آزمایشگاهی، فیزیوتراپی، خدمات دندان‌پزشکی، هزینه‌های دارو و ویزیت، سمعک، لنز طبی و عینک، پوشش‌های اضافی هستند که با پرداخت حق بیمه بیش‌تر قابل خریداری‌اند.

 

چه کسانی می‌توانند تحت پوشش بیمه تکمیل درمانی انفرادی قرار بگیرند؟

کلیه بستگان درجه‌یک فردِ بیمه‌شده در صورتی‌که کمتر از ۲ نفر نباشند و حداکثر سنشان ۶۴ سال باشد.

کلیه خانواده‌ها می‌توانند تحت پوشش قرار بگیرند، به‌غیراز کسانی که تحت پوشش بیمه‌تکمیلی ارگان خاصی هستند.

معرفی طرح‌های بیمه تکمیل درمانی شرکت‌های مختلف بیمه
نوع تعهد سقف تعهد طرح ۱ سقف تعهد طرح ۲ سقف تعهد طرح۳ سقف تعهد طرح VIP توضیحات
جبران هزینه‌های بیمارستانی و اعمال جراحی ۳ میلیون تومان ۵ میلیون تومان ۸ میلیون تومان ۱۵ میلیون تومان به‌شرط بستری در بیمارستان DAYCARE
جبران هزینه‌های عمل جراحی مهم ۶ میلیون تومان ۱۰ میلیون تومان ۱۵ میلیون تومان ۳۰ میلیون تومان ۸ عمل جراحی مهم
جبران هزینه‌های پاراکلینیکی ۳۰۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۱ میلیون تومان ۲ میلیون تومان تشخیصی و پاراکلینیکی
جبران هزینه‌های جراحی‌های مجاز سرپایی ۱۵۰ هزار تومان ۲۵۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۱ میلیون تومان اعمال سرپایی مجاز
هزینه انتقال بیمار داخل شهر و بین‌شهری ۱۲۰ هزار تومان ۱۲۰ هزار تومان ۱۲۰ هزار تومان ۱۲۰ هزار تومان در مواقع اورژانس
هزینه‌های آزمایش ۱۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۷۵۰ هزار تومان آزمایشات تشخیصی و پزشکی
جبران هزینه‌های زایمان ۱ میلیون ۵۰۰ هزار تومان ۲ میلیون تومان ۳ میلیون تومان ۵ میلیون تومان جبران هزینه‌های زایمان طبیعی و سزارین
هزینه‌های ویزیت و دارو ۱۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۷۵۰ هزار تومان داروهای مجاز کشور، مازاد بر سهم بیمه‌گر اول
هزینه‌های دندان‌پزشکی ۱۰۰ هزار تومان ۲۰۰ هزار تومان ۵۰۰ هزار تومان ۱ میلیون تومان هزینه‌های دندان‌پزشکی غیر از زیبایی و ارتودنسی

✅ شرایط بیمه تکمیل درمان ملت

انجام معاینات پزشکی برای بیمه‌شدگان منوط به صـلاح‌دید پزشک معتمد شرکت است.
دوره انتظار برای کلیه تعهدات بیمارستانی و غیر بیمارستانی (سـرپایی، پاراکلینیکی و …) ۳ مـاه و برای زایـمان به‌شرط تمدید بیمه‌نامه ۹ماه است.
در تـمامی طرح‌ها به‌غیراز طرح VIP داشتن بیمه‌پایه الزامی است.

مقالات دیگر  پوشش بیمه‌های تکمیلی برای سرطان

بیمه تکمیل درمان ملت

تخفیفات بیمه تکمیل درمان

در  بیمه تکمیل درمان انفرادی ملت، اگر بیمه‌تامین اجتماعی داشته باشید، به شما ۵% تخفیف تعلق می‌گیرد. هم‌چنین اگر حق‌بیمه‌تان را نقد پرداخت کنید؛ این شانس را دارید که از ۱۰% تخفیف، استفاده کنید. خوب است بدانید اگر در سال اول، خسارتی دریافت نکنید، این تخفیف عدم‌خسارت به سال بعدتان منتقل می‌شود.

✅ مـدارک مورد نیاز جهت مراجعه به مراکز درمانى طرف قرارداد با شرکت بیمه ملت :

  • برای مراجعه به مراکزی که طرف قرارداد بیمه ملت هستند، مدارکی را باید به همراه داشته باشید تا برایتان معرفی‌نامه صادر شود، مدارکی چون: گواهی پزشک معالج که نام‌وخانوادگی بیمار، تاریخ بستری، نوع بستری، حتی نوع بیماری و یا اقدام تشخیصی و درمانی در آن درج شده است.
  • صفحه اول دفترچه بیمه‌پایه
✔️ مدارک لازم برای پذیرش پاراکلینیکی و سرپایی
  • اصل قبض پرداختی
  • خدمات پاراکلینیکی
  • تصویر گزارش یا report
✔️ صورت‌حساب بیمارستانی
  • تصویر صفحه اول دفترچه بیمار
  • صورت‌حساب بیمارستانی که در آن هزینه‌های تخت، اتاق عمل، همراه، دارو، آزمایش، لوازم مصرفی درج‌شده باشد.

برای دیدن لیست تمامی مراکز درمانی که طرف قرارداد با بیمه ملت است به سایت بیمه ملت مراجعه کنید.

یکی از روش‌های گرفتن استعلام خسارتِ بیمه درمانِ بیمه ملت، مراجعه به این سایت است.

✴️ بیمه‌های تکمیل درمان انفرادی، هزینه بالاتری نسبت به گروهی دارند. پس اگر در شرکتی که بالای ۵۰ نفر کارمند دارد، مشغول به کار هستید، بهتر است از طرح‌های تکمیل درمان گروهی، استفاده کنید که هزینه بسیار پایین‌تری دارد، این‌طور می‌توانید اعضای خانواده، مانند پدر و مادر خود را  نیز بیمه کنید که بسیار عالیست. اگر شغل آزاد دارید و جزو اصناف شغلی هستید؛ بهتر است از طریق صنفتان اقدام کنید، ولی اگر عضو هیچ صنفی نیستید، می‌توانید از بیمه‌های تکمیل درمان انفرادی استفاده کنید.

بیمه‌بازار سامانه مقایسه و فروش آنلاین بیمه‌های ثالث، درمان، بدنه، آتش‌سوزی و عمر است که به شما این امکان را می‌دهد که شرکت‌های بیمه را با یکدیگر مقایسه و با توجه به شرایطتان، بهترین بیمه را انتخاب کنید.

مقالات دیگر  بیمه تکمیلی نازایی و ناباروری را بیشتر بشناسیم
نظر یا پرسش خود را بنویسید

42 نظر
  1. حیدری

    سلام وقت بخیر
    آیا بیمه درمان تکمیلی انفرادی هزینه های بیمارستانی بیماریهای مادرزادی (بیماری قلبی) را پس از طی ۳ماه دوره انتظار پرداخت میکند؟با فرض اینکه عمل جراحی ۳ یا ۴ماه پس از خرید بیمه درمان انفرادی انجام شود

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      در صورتی که بیماری مزمن مادرزادی باشد متاسفانه تحت پوشش بیمه های تکمیلی انفرادی قرار نمیگیرد

  2. حمید

    سلام بیمه تکمیلی برای دندان پزشکی چطوریه چقدر دوره انتظار داره اصلا داره؟

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      در بیمه های انفرادی دوره انتظاری برای دندانپزشکی تعیین نشده است

  3. رضا کبیری

    سلام.برا بیمه تکمیلی انفرادی مشمول یا مشمول نبودن خدمت سربازی شرط است.پسرم مشمول است ولی هنوز سربازی نرفته

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      برای بیمه های تکمیلی شرطر در ارتباط با داشتن پایان خدمت برای آقایان ذکر نشده است

  4. ابوالقاسم بیادی

    سلام من بیمه اختیاری تامین اجتماعی هستم با داشتن بیمه انفرادی ملت میتونم عمل تنگی کانال ستو ن فقرات انجام بدم؟

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      در برخی از شرکت های بیمه برخی از موارد تحت استثنائات قرار میگیرند و در بیشتر شرکت این مورد جز موارد مستثنی شده قرار میگیرد

  5. محمد

    بنده هفته گذشته عضو شده و حق بیمه ۶ ماه را یکجا پرداخت نموده ام الان ناچار به انجام عمل محدود واریکسل هستم اکه حدود ۳ میلیون تومان هزینه دارد ایا بیمه ملت هزینه ای را می دهد ؟چه مبلغ؟

    1. بیمه بازار

      سلام
      بسته به طرح انتخابی شما از بین برنزی و یا نقره‌ای مبلغ ۶ تا ۸ میلیون از هزینه های جراحی و بیمارستانی در طی قرارداد به شما قابل پرداخت است اما باید توجه داشته باشید که بیمه تکمیلی انفرادی ما برای بیماری ها ۳ ماه دوره انتظار در نظر گرفته است.

  6. F

    سلام
    میخواستم بدونم اگه الان پسرم رو بیمه تکمیلی انفرادی کنم هزینه های در آوردن پلاتین رو بیمه پرداخت میکنه یا ن؟! و اینکه اگه آره کدوم بیمه بهتره؟!

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      امکان پرداخت خسارت برای مورد شما در بیمه تکمیلی انفرادی وجود ندارد

  7. زهرا سادات بدرطالع

    سلام من از دی ماه سال ۹۷ بیمه عمر دارم.الان میتونم از بیمه تکمیلی بیمه ملت استفاده کنم؟مبلغش چجوریه البته برای زایمان میپرسم

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      از آنجا شرایط خصوصی بیمه های تکمیلی شرکت ها در دسترس برای مطالعه عموم نیست بهتر با واحد خسارات شرکت مربوطه تماس حاصل نماییید

  8. زهرا سادات بدرطالع

    سلام من از دی ماه سال ۹۷ بیمه عمر دارم.الان میتونم از بیمه تکمیلی بیمه ملت استفاده کنم؟مبلغش چجوریه البته برای زایمان میپرسم

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      از آنجا شرایط خصوصی بیمه های تکمیلی شرکت ها در دسترس برای مطالعه عموم نیست بهتر با واحد خسارات شرکت مربوطه تماس حاصل نماییید

  9. زهرا سادات بدرطالع

    سلام من از دی ماه سال ۹۷ بیمه عمر دارم.الان میتونم از بیمه تکمیلی بیمه ملت استفاده کنم؟مبلغش چجوریه

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      از آنجا شرایط خصوصی بیمه های تکمیلی شرکت ها در دسترس برای مطالعه عموم نیست بهتر با واحد خسارات شرکت مربوطه تماس حاصل نماییید

  10. مصطفی

    سلام من بیمه پایه تامین اجتماعی دارم و قبلا هم از طریق محل کارم بیمه تکمیلی ملت داشتم. الان در حال حاضر بیمه تکمیلی ندارم و میخوام خودم و خانوادم رو بیمه تکمیلی کنم که از طریق اپلیکیشن *780*1414# بیمه بکنم میتونم و شامل چه آیتم‌های میشه. منظورم چه آیتم‌های تعلق میگیره به این نوع بیمه ممنون میشم راهنمایم کنید

    1. بیمه بازار

      سلام وقت بخیر
      بسته به اینکه شرکت انتخابی شما چه شرکتی باشد میتوانید نسبت به اطلاع از جزییات طرح های متنوع شرکت ها در ارتباط با بیمه تکمیلی اقدام نمایید

  11. س

    سلام من هیچ بیمه ای ندارم و میخوام عمل جراحی ارتوپدی انجام بدم کدوم بیمه ملت یا سامان پوشش میده؟

    1. بیمه بازار

      بستگی به انتخاب سقف بیمه توسط شما دارد.

  12. امیر

    سلام من برا بچه ام ارتوز گرفتم دادم بیمه ولی چیزی ثبت نشده نسخه دستور پزشک هست برگه دستور کار درمانی هست فاکتور جای که خریدم هست و قبض دستگاه کارتخوان که کشیدم هم هست دیگه چرا تائید نمیشه

  13. رضا

    سلام
    من هیچ بیمه ای ندارم میتونم بیمه تکمیلی ملت بشم بعدش عمل اسلیو انجام بدم
    Bmiبدنم ۵۰میشه
    ممنون راهنمایی کنید

    1. بیمه بازار

      با سلام
      کاربر گرامی در صورت بیمه تکمیلی انفرادی ملت امکان این عمل وجود ندارد
      با تشکر از همراهیتان

  14. مریم

    سلام. ببخشید من بیمه عمر نمیخوام و فقط بیمه تکمیلی درمان ملت رو میخواستم ببینم شرایط و هزینش چی هست.بعنوان مثال طرح شماره 3 هزینش چقدر هست؟

    1. بیمه بازار

      با سلام
      تماس با پشتیبانی بیمه بازار

  15. حمید

    سلام کسی که بیمه عمر داره میتونه بیمه تکمیلی بگیره ؟

    1. بیمه بازار

      سلام. بله شما می‌تونید بیه تکمیلی گروهی یا انفرادی داشته باشید و همزمان تحت پوشش بیمه عمر هم قرار بگیرید. برای دریافت مشاوره در مورد بیمه عمر یا درمان تکمیلی، می‌تونید با بیمه‌بازار تماس بگیرید.

  16. اطهری

    سلام
    میخاستم بدونم اگر بنده الان بیمه تکمیلی برای خانومم بگیرن ایا میتونه با اون بیمه مسایل مربوط به اورولوژی زیبایی انجام بده؟

    1. بیمه بازار

      سلام
      دوست عزیز بیمه تکمیلی هزینه اورولوژی رو پوشش می دهد.

  17. صالحی

    سلام. روز و روزگارتون بخیر و نیک باشه ان شاء ا…
    به بیمه ملت زنگ زدم گفتن بیمه تکمیلی انفرادی نداریم 😐 میشه لطفا بگین حق بیمه برای بیمه تکمیلی انفرادی چقدر هست؟ میخوام چشمامو لیزیک کنم ، بعد از ثبت نام، چ موقع میتونم از این بیمه استفاده کنم. استفادش برای زایمان چطوریه، چ شرایطی داره؟ ممنون

    1. بیمه بازار

      با سلام
      دوست عزیز حق بیمه تکمیلی و شرایط استفاده از آن در شرکت های بیمه مختلف است.
      شما می تونید با مراجعه به صفحه https://bimebazar.com/supplemental-health-insurance/ قیمت و شرایط بیمه را مقایسه کرده و متناسب با شرایط خود بهترین بیمه را انتخاب کنید.

  18. تینا

    سلام اگه من الان برای بیمه اقدام کنم و در همون موقع برای عمل چشم بالای ۷ اقدام کنم بیمه هزینشوپرداخت میکنه. در هنگام عمل یا ۶ ماه بعد ؟

    1. بیمه بازار

      سلام باید دوره انتظارش رو بگذرونین که هر شرکتی باشرکت دیگه فرق داره

  19. علیزاده

    سلام وقت بخیر. برای بیمه تکمیلی انفرادی بیمه سامان هم داره اقدام می کنه البته به شرط خرید بیمه عمر … می خواستم بفرمایین ایا این دو باهم تفاوتی دارن یاخیر و شما کدوم بیمه رو پیشنهاد می کنین. ناگفته نماند بیمه شامان در ازا خرید بیمه عمر بیمه تکیل درمان خانوادگی ارایه می کنه… ممنون از وقتی که میذارین

    1. بیمه بازار

      بله هردو شرکت دارن قوی کار میکنن و اگر پست بیمه درمان تکمیلی انفرادی سامان مارو بخونید متوجه میشید که نرخ ها خیلی شبیه هم هست. اگر بیمه عمر نمیخواهید میتونید از بیمه انفرادی ملت استفاده کنید.

      1. امیر

        سلام من بیمه سامان گرفتم نیازی به بیمه عمر نبود اما بیمه ملت بیمه عمر اجباری

  20. ن

    سلام
    بیمهٔ انفرادی ملت عیوب انکساری را پوشش می‌دهد؟
    یعنی اگر شخصی موقع خرید بیمه نامهٔ درمان انفرادی شمارهٔ هر چشمش ۷ باشد، موقع عمل هم همین باشد، بدون تغییر، بیمه عمل رفع عیوب انکساری‌اش را پوشش می‌دهد؟
    باتشکر

    1. بیمه بازار

      سلام بله

      1. فاطمه پودینه

        سلام
        آیا بیمه شامل هزینهای جراحی ستون فقرات و دیسک کمر میشه و هزینه جراحی رو میدن اگر شامل میشه چند وقت باید بگذره از فرد بیمه شده ممنون

        1. بیمه بازار

          بستگی به نوع بیمه دارد.